下面是范文网小编分享的关于安全协议书模板6篇(安全协议书的模板)，供大家参考。
关于安全协议书模板1
工程承包人（以下简称甲方）：
劳务分包人（以下简称乙方）：
为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全与健康，保证施工顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实信用的原则，鉴于劳务分包人与工程承包人已经签订劳务分包合同，双方就施工安全管理协商达成一致，订立本协议。
1. 劳务分包人基本情况
资质证书号码： 有效期：
营业执照号码： 有效期：
2、责任范围：乙方所承担的工程项目施工中的人身安全和施工设施及环境的安全。
3、责任期：自 年 月 日起至乙方所承担的工程项目经甲方验收合格，人员撤离现场时止。
4、双方义务
4.1认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律法规、规定、标准。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入和有效使用。
4.2 对从业人员进行安全生产、文明施工教育培训和安全技术交底。
4.3严禁违章指挥，及时制止违章作业和违反劳动纪律的行为。
4.4发生事故，应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者、保护好现场，并立即向上级有关部门报告。
4.5施工现场各自必须配备专职的安全管理人员，并持有安全生产考核合格证书。
5、甲方权利和义务
5.1负责向乙方进行施工前安全技术总交底和施工过程中的安全监督检查。
5.2负责制定安全生产技术措施并督促实施。
5.3负责对特种作业人员的资格进行审查，发现无证人员上岗的，应及时予以制止。
5.4负责提供必要的劳动防护用品（如安全帽、安全带、绝缘手套、绝缘鞋等）。若劳务分包合同中明确由乙方自备的，甲方应对乙方采购的防护用品的材质、使用情况进行监督。
5.5负责安全防护所需材料和安全标志、标牌的提供。
5.6负责各种机械设备、施工机具（包括乙方自带机具）和施工用电的安全管理。
5.7对违反安全生产标准和规章制度的行为进行纠正，必要时进行内部经济处罚或要求乙方停工整改。
5.8按照规定，负责为建筑施工人员办理团体人身意外伤害保险。
5.9 负责协调同一施工现场多个分包单位的安全生产管理工作。
6、乙方权利和义务
6.1遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行施工，并随时接受行业、监理单位等安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患。由于劳务分包人安全措施不力造成事故的责任和因此而发生的费用，由劳务分包人承担。
遵守施工现场安全生产管理制度和劳动纪律。服从甲方的安全生产管理，不服从管理导致生产安全事故的，由乙方承担主要责任，甲方有权就事故造成的损失，向乙方索赔。
6.2人员进场，必须及时如实向甲方填报进场人员的姓名、性别、年龄、工种、本工种工龄、家庭住址、身份证号、教育培训情况等；严禁雇佣童工、未成年工、不适宜从事有关工种的作业人员及身份不明的人员（如违法犯罪人员）。
6.3施工、操作人员在施工前，必须接受入场安全、文明施工教育和施工前的安全技术交底，并建立安全教育培训档案；未经安全教育培训或安全考核不合格的人员不得安排上岗。
关于安全协议书模板2
甲方：xx志愿者协会天使妈妈团代理监护人
乙方：
20xx年7 月19 日，xx志愿者协会天使妈妈团组织结对帮扶儿童进行常州恐龙园亲子一日游活动，乙方为出行儿童 的监护人签署此协议，为明确双方权利义务，保证儿童出行安全，双方特约定如下：
1、xx志愿者协会天使妈妈团组织帮扶儿童与结对妈妈的亲子活动，应承担下列职责：(1)、对出行儿童进行监督和指导。(2)、提供适宜的交通工具，保证交通工具的安全。(3)、提供适宜的卫生等条件。(4)、同意甲方对儿童进行管理和教育。(5)、向乙方提供适宜的联系方式，以便紧急情况发生时可以相互联系。
2、乙方作为 的监护人，同意该儿童参加由阳光志愿者协会天使妈妈团组织的亲子活动，保护儿童的身体健康，照顾儿童的生活，应为儿童参加活动的安全负责。甲方应在活动中履行下列监护义务：(1)、远离河流、水塘等地，尤其是没有任何防护设施的地方;(2)、不带儿童在靠近马路的地方玩耍;(3)、注意地面是否有障碍物，如果有台阶、石块、砖头、塑料袋等容易绊倒幼儿的东西，带着儿童绕开;(4)、地面是否湿滑，有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;(5)、如果儿童要玩水，乙方一定要寸步不离地看护。(6)、出发前告诉儿童要去什么地方，要注意些什么等等;(7)、不是所有的游戏都适合你结对的儿童，代理监护人要会判断，如果觉得不安全，一定要明确地阻止儿童;(8)、甲方到了目的地，不要只顾拍照、谈天，哪怕是在视野开阔的平地，视线也不要离开儿童;和儿童一起玩耍时，更要时刻提醒儿童，对儿童进行管理和教育。(9)、甲方应佩带手机等通讯工具，并将号码告知阳光志愿者协会天使妈妈团负责人。
3、责任承担：(1)、监护人违反监护职责和安全协议书，给幼儿造成的伤害或损失，由监护人负责。(2)、若有证据证明是甲方的故意行为造成儿童权益遭受侵害的，由甲方承担相关责任。
甲方：乙方：
年月日年月日
关于安全协议书模板3
20××年暑期已至，为了丰富学生的假期生活，提高学生假期生活质量，更为了避免学生因假期过长而荒废了学业，如何加强假期里对学生的管理，成了家长面临的一个难题，部分家长强烈要求学生补课，为了解决家长的后顾之忧，在确保安全的前提下，完全自愿参加暑期补习，现就有关事项约定如下：
一、补课说明：
1、本次暑期集中学习纯属学生及家长自愿，尊重学生及家长的自主选择。
2、学习时间：7月2日至7月11日进行，8月20至8月29日（合计30天）
3、补课期间，学生上午8：10到校上课，下午14：55放学。不能按时到家的，家长应及时电话询问情况，并及时寻找学生，查明情况，对不遵守时间者进行严厉的教育。
4、学生有病或者有特殊事情不能上课的，家长必须亲自来或打电话为学生请假，所耽误的课时任务将不再单独补习。
5、教师有权对不遵守纪律的学生进行批评教育，对严重不守纪律者，教师有权取消其补课资格。对不能按时完成作业三次者，教师应及时通知家长，家长应配合教师对其进行教育。
二、安全要求
1、本次补课，教师有义务对学生进行安全知识教育。补课期间，教师应对学生进行管理，但若因学生不听从管理，人为造成安全事故的，概不负责任。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。家长必须加强对学生上学放学途中的安全管理，随时加强对孩子交通安全教育和防溺水事故教育，严格监控学生的时间。对上学和放学路上的安全不承担任何责任。
3、对无故迟到、缺席的学生教师应及时通知家长，家长接到通知后，应及时出门寻找学生，严防安全事故的发生，若教师未能及进通知家长，出现安全事故教师应承担部分责任。学生因无故迟到、缺席但教师已尽到自己责任而发生安全事故的，不承担任何责任。
4、放学家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与教师联系，若因晚归或早到造成的事故，学校不承担任何责任。
5、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
6、家长与学校共同教育学生在上（放）学时不乘坐“五小”车辆（农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车）和“三无”车辆（无牌、无证、报废车）；不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧；遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
7、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照（证）商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
8、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
9、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
10、本责任书自签定之日起生效,有效期为本次学生暑假补课时间。
以上条款需学生、家长认可后签字生效。
学 生（签名）： 家 长（签名）：
年 月 日
关于安全协议书模板4
根据《中华人民共和国安全生产法》第四十条、第四十一条之规定，为了明确甲乙双方的安全管理职责，保障劳务过程中的人身、财产安全，促进劳务承包单位强化安全管理工作，经甲、乙双方协商一致，特签定本协议。
一、劳务项目名称及劳务期限
1、劳务项目名称：
2、劳务期限：
二、安全施工
（一）甲方责任
1、甲方委派为该项目施工现场安全负责人，负责该项目施工现场的安全监管工作。
2、负责施工现场情况介绍和危险源的识别与告知，向乙方签发《安全告知书》，并做好开工前的安全教育及记录。
3、负责施工现场照明电源和安全施工场地的提供，协助施工单位办理停、送电手续和开停设备。
（二）乙方责任
1、乙方委派为该项目施工现场安全员，必须持证上岗，负责该项目施工现场的具体安全管理工作。
2、乙方必须提供《营业执照》、《资质证书》、《安全生产许可证》、主要负责人和安全管理人员的《安全培训合格证书》（原件和复印件）、特种作业人员名单及《操作证》（原件和复印件）、《安全承诺书》、项目负责人的《授权委托书》、《项目安全管理网络图》、《安全施工方案》（必须含有完备的安全措施）、危险作业意外险的保险材料及甲方要求的其他材料，报甲方审阅。
3、乙方与甲方签订安全管理协议后，要服从甲方安全监督管理。严禁乙方将承包的全部或部分工程肢解以后，转包给他人。乙方施人员如出现拒不接受监督以及强令冒险作业，甲方有权终止其承包的劳务活动，直至解除与乙方的劳务关系，造成的损失由乙方全部承担。
4、乙方必须落实劳务人员的劳保防护工作，配齐劳动防护用品。进入现场必须按规定正确佩戴使用好安全帽、安全网和安全带。严禁穿硬底和带钉易滑的鞋、高跟鞋、拖鞋及赤脚进入施工现场。乙方在路上和施工过程中如果出现人身、设备安全事故，乙方承担全部责任。
5、加强安全教育，未经甲方安全教育培训的员工不得上岗作业，违反此规定的，按照规定处罚并令其停工。
6、特种作业人员，必须经过专门的安全技术培训，并持有效资格证上岗操作，无上岗证的（有证而超期未复审的），按有关规定处罚，并责令停工。
7、严格遵守用工安全制度，参加劳务人员的年龄年满18周岁、小于55周岁，确保施工安全。
8、架设临时电源线路必须符合安全要求，杜绝各种电源线拖地使用，电气设备要有接地接零保护。电动机械和电动手持工具必须设漏电掉闸保护装置。
9、起重设备必须有限位装置，不准带病运转，不准超负荷作业，不准在运转中维修保养。
10、吊装施工现场等危险区域要设有警戒标志，夜间要红灯示警；建筑工程的楼梯口、通道口必须有防护设施及警示标识。
11、施工结束，乙方要把拆除或毁坏的安全设施恢复好，并将施工现场清理干净，如有剩余材料应通知甲方项目负责人进行回收。
12、乙方在签订本协议的同时要向甲方交纳5%工程额的安全承诺保证金，金额为元，劳务结束后乙方提供，《竣工验收报告》，如乙方未违反协议规定，则全额退还给乙方，否则甲方有权根据情节严重程度，扣留部分直至全部安全承诺保证金。
13、如果发生事故，上报责任属于乙方。
14、本协议未尽事宜，按照国家及地方相关法律、法规执行。
甲方代表部门（盖章）：乙方单位（盖章）：
（联系电话）：（联系电话）：
甲方项目负责人（签字）：乙方项目负责人（签字）：
（联系电话）：（联系电话）：
甲方安全管理办公室（盖章）：乙方安全员签字：
（联系电话）：（联系电话）：
年月日年月日
关于安全协议书模板5
为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关规定，特拟订如下安全责任书。经学校授权，本安全责任书由各二级学院与学生签订。
一、学生在假期离校期间，学生回家必须本人提出书面申请，经学生家长和所在学院同意并签订安全责任书，办理相关手续后，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担；
二、学生在假期离校期间，应严格遵守《黄山学院学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺；
三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的`，由学生本人承担责任；
四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责；
五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负；
六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责；
八、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负；
九、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负；
十、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任；
十一、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力；
十二、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。
学院（盖章）：
班级：
学生签字
年 月 日
关于安全协议书模板6
甲方：XX
乙方：XX
经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：
一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。
二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。
三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。
五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。
甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日