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公立医院管理会计分析论文1
公立医院固定资产管理措施论文
一、固定资产概述
(一)概念
使用期限超过一年以上，使用过程中保持最初的物质形态，单位价值超过一千元、专用设备价值超过一千五百元的资产叫固定资产。单位价值还没有达到标准，但耐用时间超过一年以上的大批同类物资也应作为固定资产管理。
(二)分类
公立医院固定资产主要按自然属性划分：房屋和建筑物；专用设备；一般设备；其它固定资产。
(三)特点
种类繁多、数量巨大、形态各异、存放地点分散、与日常工作紧密联系，价格相差很大，有上千万的专用设备，有单个价值几百、几千大批同类资产。
二、公立医院固定资产管理的环节
固定资产在公立医院经历购置、使用和处置三个环节，我们应着重从这几个环节来做好固定资产管理。
(一)购入环节
包括购置规划、预算控制、购建验收。在掌握业务具体发展情况的基础上进行固定资产购入研究，进行系统化的集体分析后完成购置规划。对批准的购置规划进行论证后方能编制预算，防止盲目购建。对直接购入的要进行采购、安装、调试、验收；对自建或改扩建的要招投标、施工、验收，所有购入固定资产都要验收合格才能办理交付使用手续。平衡内部需要、质优价廉地购进效用最大的固定资产。
(二)使用环节
为了发挥固定资产最大效用，资产管理部门和使用部门应建立固定资产保养维护和维修制度，建立岗位责任制和操作规范，确保固定资产的正常使用。建立使用登记记录，对于使用情况、出现的问题、维修保养详细记录下来。大型设备须取得有关证件、合格证后才能进行操作，应有专人负责管理包括操作、台账和日常维护检查。该阶段持续时间最长、管理环节最多涉及大量的日常管理活动，对固定资产保值增值、发挥效用、节约成本、财务核算等有重大的`意义。
(三)处置环节
包括固定资产报废、调出、清查盘点等多个环节。固定资产处置是最容易流失的关键环节也是其使命的最后阶段，完善处置程序及管理制度，严格按照相关规章制度及管理办法进行处理。固定资产报废等处置工作要进行专业的技术鉴定和评估之后，经过严格的审核和报批手续方可办理。发生处置业务时，严格按照会计核算方法分情况进行处理。医院相关部门必须建立清查盘点制度。
三、加强固定资产管理的措施
(一)建立固定资产管理的体系
公立医院要设立固定资产管理的组织机构，完善固定资产管理体系，该体系应处于固定资产管理的主要位置，有效落实全面协调工作和固定资产管理工作。主要有固定资产管理、财务、使用三部门共同组成“三位一体”的格局，管理体系的设立与管理环节相适应。要明确管理三方对具体管理环节的职责和义务，管理三方要密切配合与协调，将管理职责、管理形式、工作流程制度化和固定化。公立医院各科室要把固定资产的管理权限和责任落实到有关科室和使用人，充分调动广大职工群众的积极性和主动性，形成“全员管理、全面管理、全程管理”的工作形态。
(二)要建立健全固定资产管理的各项制度
有制度才能分工明确、责任明确，达到有章必循目的。实现这些目标必须完善:采购预算制度。在医院实际发展情况的基础上进行资产采购预算管理；授权批准制度。明确授权批准方式、权限、程序、责任、实际工作要求；账簿记录制度；固定资产处置制度；固定资产盘点制度；固定资产维护保养制度；固定资产三账一卡制度。
(三)对固定资产采取电子信息化管理
固定资产管理部门定期做好资产清查核对工作，实现账实相符等目标，这些工作大量而繁琐。建立计算机网络管理系统，依托网络技术优势对固定资产统一编号，实现固定资产从采购、验收、保管、领用、转移、报废全过程的动态信息化管理，科学高效地进行固定资产管理，还可以进行使用情况调查和评估。经过数据扫描和条码管理后，固定资产相关资料保存在电脑当中，可以保证数据及时录入和后期信息查询，在最短时间内落实固定资产盘点工作。通过条码管理，可以提升资产盘点效率，还可以起到自动纠错的效果，大大增强报警功能。可以降低人工盘点过程的问题出现率，防止错盘、漏盘等一些问题出现，从根本上提升实物统计信息准确性和全面性。通过设置警示标识，对各科室人员进行跟踪管理，避免错误输入问题出现，保证固定资产管理工作有效落实，为公立医院最终实现低耗高效的目标奠定坚实基础。
(四)加强固定资产核算，提高使用效率、做好效益分析
加强公立医院固定资产核算，做好购入、折旧、处置等环节会计核算。保证基层资产台帐信息完整，实现资产管理、财务两部门之间的良好沟通和合作，实现价值管理和实物管理的有效联合，加强固定资产使用情况的全程监控。统计设备使用率，建立以医疗设备应用安全质量保证为核心的管理模式和评价模式，保障医疗设备使用的安全、有效。做到维修保养有专人负责，持证上岗，按操作规程使用，对大型精密设备建立设备技术档案和使用报告制度。通过效益分析既可以评价设备的工作状况提高使用效益，又可以规划立项，提供论证依据。产生的效益可以从社会效益和经济效益两方面进行分析。社会效益从诊治人次、影响程度、业绩等方面分析。经济效益采用投资回收期法和投资收益率分析。总之，只有加强固定资产管理实现保值增值，才能降低医疗成本减轻患者的经济负担，提升医院的经济效率和社会效率，才能保障公立医院长期稳定发展。
公立医院管理会计分析论文2
公立医院护理人员压力分析与管理对策论文
摘要：新时期，随着医学模式的创新和改革，公立医院对护理人员的需求与日俱增。尤其是全民医保的覆盖范围越来越大，加之市场的竞争比较激烈，医护人员的工作压力也随之增加。护理人员因为与医患接触时间最长，医疗矛盾的焦点容易集中在护理人员身上。为了缓解紧张的医患关系，减少护理人员的工作压力，保持护理人员在工作中较好的心理健康水平，医院管理者面临不小的挑战。在这种背景下，增强以人为本的人性化管理理念是最有效减轻护理人员压力的方案。
关键词：护理人员;压力;人性化管理理念
一、公立医院护理人员压力来源
在新时代的公立医院护理工作中，越来越多的人意识到护理工作的重要性。尤其是护士不仅工作责任较大，工作量也大，常常会接触濒死或者死亡的病人，在面临病人家属时甚至会受到生命安全威胁。这些高风险因素都造成了公立医院护理人员的压力激增，长期的这种压力不利于身心健康，更难以保障工作质量。要找到压力的起因，即压力源，深入分析导致压力产生的因素。在社会中由于每个个体对于事物的心理活动不同，心理活动成为一个重要的心理压力源。
1.在护理工作中处置各种特殊情况导致护理人员压力与日剧增
比如在对患者进行紧急救助、处理群体性食物中毒事件，或者是新上任护理人员在面对医患关系和患者的不信任时，都会面临着一种角色冲突的困扰。护士在长久以来一直被当做白衣天使，但是护士的地位并没有得到特别高的体现，人们对于护理服务的价值也一直没有正确的认识。护士除了在工作中要担当一个白衣天使的角色，还要做好一个医生的助手，努力调节医生和患者之间的关系，促进患者及患者家属对医院、医生的理解和信任，还要负责病区管理工作。护士大部分是女性，离开岗位下班之后，在家庭中还要扮演一个好妻子、好母亲、好媳妇等角色，这无疑是给护士一种双向的精神压力。公立医院是中国目前为群众提供医疗服务最主要的机构。护理人员每天会面对大量的患者及患者家属，他们在工作中会受到患者及患者家属消极情绪的影响。护士不仅要帮助他们克服焦虑和恐惧等心理，也要避免自己受到消极情绪的影响。在进行对患者及家属的引导时，时常会感受到生离死别的悲伤情绪，或者受到手术发生意外的患者家属的激烈报复，护理人员长时间处于一种高度紧张的状态。
2.社会发展对护理职业的要求逐步提升
随着公立医院改革的深入，《医疗事故处理条例》的出台，以及病人维权意识和自我保护意识的提高，医院管理中越来越重视来自病人的声音，定期开展病人满意度调查并出台较严厉的惩罚政策，使护士的职业风险与责任越来越大。来自医院、社会、病人的高期望值，给护士带来了很大的期望压力。随着二胎政策的放开，人们对于护理人员的各方面需求也会越来越多。人民日益增长的需求与护理队伍能够提供的服务之间的矛盾导致可能出现的医疗纠纷或投诉发生机率增加了，但是法律又缺少对护理人员的保护。当护患矛盾发生时，社会舆论会偏向患者，因为患者在医患关系中往往呈现弱势。大部分人认为患者更像受害者，对护理人员的高要求和不理解造成了护理人员严重的疲劳心理和精神压力。
3.“医尊护卑”的落后理念影响了护理人员的社会地位
在医学的发展史中，现实生活中医生一贯会得到人民的尊重和理解，但是护理人员却长期得不到群众的重视，付出的辛勤劳动与回报不成正比。这种不受重视的情况导致了护理人员的'自我价值实现感极低，久而久之会怀疑自我价值与人生价值。现在还有很多地方一直有这样一句话“医生的嘴，护士的腿”，不利于护士主观上的身心发展，也使护士的自身发展受到限制。在现代医学发展中，随着医学技术的发展，医疗设备越来越先进，循证医学以及临床路径的发展都对护理人员的专业技术提出了更高的工作要求，对学历和自身素质的要求也越来越高。护理人员不能够完全符合现代医学模式发展提出的要求，同时医生与护士之间巨大的待遇差距会使得护理人员失去工作热情和工作动力。长时间的社会压力会使得护理人员产生自卑和失望的感觉，压力与日俱增。
4.长期的倒班制及超负荷的工作造成了护理人员的亚健康状态
目前公立医院医护比例及床护比远远没有达到最合适的状态，导致护理任务重、工作量大、实施抢救多，致使护士处于超负荷工作状态，生活不规律。特别是夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。同时倒夜班的频率快、周期短，这种长期高压力状态造成了护理人员心理压力源形成。
二、公立医院护理人员减少压力的管理对策
1.打造企业文化，为护理人员创造良好的外部条件，营造和谐愉悦的工作氛围
在公立医院中，无论是医生还是护理人员，都是一个为患者服务的大团队，具有较强凝聚力的医疗团队会为患者提供高质量的医疗服务。护理管理层要积极了解护理人员在工作中面临的各种情况，例如生活环境、工作压力、社会支持系统等关系，注重对护理人员进行鼓励和支持，帮助她们解决遇到的困难。提供护士探讨交流的平台，促进同事之间和睦友善的关系，让所有护士都融入到这个医疗团队中，从工作中发现自我价值和人生乐趣，从而大大提高工作的积极性和工作热情。工作之余，经常组织团体活动，寻找合适的情绪发泄方式，避免长期的精神压抑造成消极严重后果。比如说发掘相同的兴趣爱好组成小团队一起锻炼身体、倾诉交流，培养健康良好的生活方式。这有利于缓解压力，提高护理人员工作积极性和效率。
2.提高护理人员的综合素质水平
要使患者获得良好的医疗服务，就必须注重对医疗护理人员的身心素质的培养。心理素质是最基本的要求，也是确保护理安全的前提条件。护士在工作中面临遭受病痛折磨的患者及家属，他们的压抑情绪和波动情绪会影响工作心情，所以在对护理人员进行身心素质的培养时，要强调护士职业的社会责任感和职业道德感，明确自身使命和人生价值。在面对紧急情况时保持清醒的头脑和不慌不忙的工作态度，及时冷静专业地对患者进行处理，保证护理工作的顺利进行。除此以外，要对护理工作人员进行自我调节训练的培训和换位思考熏陶。思考患者的需求，理智对待自身与环境，自觉用意识来指导自我行为，提高护理人员必备专业素养和理论知识，提高道德品质修养，以乐观、积极的人生态度进行护理工作，提高医疗护理的工作效率。
3.要注重以人为本的管理理念，加强对护理人员的人性化管理
公立医院领导层要注重护士的工作心情，思考如果自己是护士，面对这种工作环境，会有什么样的心情和压力，与护理人员进行及时的沟通和交流。对于护士在检查考核中出现的失误，不要一味地批评和处罚，要用宽容、诚恳的态度耐心进行教育，推动护理人员进行自律、自省。护理部帮助其共同剖析原因，探索问题的症结，寻找解决的方法。在人员编制方面，医院要适当增加护士编制，改变当前超负荷工作状态，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠。合理安排高年资护理人员的工作，例如护士长可以合理分配每位护士之间的工作，帮助护士形成一种“有事一起做，有难一起当”的互帮互助工作氛围，加强内涵建设。结语：护理人员的职业性应激会导致不健康的身心状态，所以要注重对护理人员的健康素质教育，适时进行压力有效管理。提高护士的社会地位，倡导社会对护士尊重、爱护和理解，以此来减少护理人员工作压力。
参考文献
[1]刘静，天津某医院护理人员职业倦怠现状调查研究[J].中国城乡企业卫生，（7）：9-13
[2]徐佳，医院护理人员流失的相关因素分析与预防对策[J].中外医学研究，（8）：144-145
公立医院管理会计分析论文3
推进公立医院会计思维向管理会计的转型论文
随着医改的逐渐深入，作为医改主体的公立医院的经济总量日益增大，经济活动趋于复杂化，这对整个行业的财务管理提出了精细化、科学化、规范化的要求。因此，推动公立医院传统的财务会计向全面的管理会计转型，成为提升卫生行业会计工作水平，促进公立医院提供更加高效、更加公平的医疗服务并满足社会公益性职能的基础之一。
一、管理会计是财务会计“升级版”。
应当说，管理会计是在传统财务会计的基础上发展而来的，传统财务会计只是从事简单的报账、记账、核算、报表等工作，通过会计报表信息给医院的管理者提供经营管理数据。随着医改对公立医院管理提出越来越高的要求，医院的财务管理更加复杂，体现在诸如医保付费方式的多样化、医院全成本核算要求、医疗服务价格管理等方面。
这种情况下，传统财务会计的工作方法和思路已经不能满足管理者对医院经济数据多层面、多角度、立体式的要求，培养和引入复合型管理会计人才成为目前公立医院改革迫切需要推进的工作。
虽然管理会计是财务会计的“升级版”，但管理会计与财务会计的区别不仅体现在工作目的和 内容上，更应该体现在思维方式上。因此，新形势下，会计人员必须克服用财务会计的思维方式来进行管理会计的工作。
二、管理会计提升公立医院经营管理水平。
在公立医院，管理会计可在其经营管理的诸多方面发挥重要作用，具体如下。
管理会计有助于提升公立医院财务管理水平，推进公立医院财务管理工作由粗放型管理向精细化管理、由经验管理向科学管理迈进。管理会计通过参与公立医院的规划和决策过程，可以使规划的目标和决策的行为更有科学性和可行性，从而实现医疗资源的`合理配置，提高运行效率和竞争力。
管理会计有助于公立医院公益性目标的实现。医改越来越重视公立医院公益性职能的发挥，在日常工作中，管理会计可以通 过对经济数据的分析、论证，及时控制和调节医院的经营活动，降低运营成本，提高资金使用率，确保公立医院提供“安全、高效、方便、价廉”的医疗服务。
管理会计有助于公立医院绩效考评的实施。平衡计分卡、关键绩效指标等现代管理工具越来越多地应用于公立医院的管理中，管理会计可以通过这些管理工具的应用，在传统的资产负债率、利润增长率等财务指标的基础上，有效地将成本控制、质量管理、内部流程、客户满意度全面融合起来，对公立医院的绩效进行考核和评价，从而提高医务人员工作的积极性。
三、多措并举推进转型。
为实现公立医院会计思维向管理会计的顺利转变，笔者建议采取如下措施。
第一，完善公立医院财务制度，强化管理会计的重要性。《财 政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》的发布，对公立医院管理会计体系建设工作产生极大的推动作用。公立医院应当以此为契机，积极完善管理会计体系建设，落实三级公立医院设立总会计师的要求，增强会计人员参与管理的意识和主动性。
第二，加快公立医院信息化建设，满足管理会计工作需求。灵活多样的数据采集既是实现科学化管理的手段，也是管理会计事前预测、事中控制、事后评价的依据。由于公立医院管理的复杂性，大量的数据采集分析需要强大的信息系统提供支持，信息技术的优劣成为了决定管理会计能否发挥更大作用的关键因素。
第三，完善公立医院管理会计人才培养机制。为加大公立医院会计人才的培养力度，国家卫计委财务司启动了卫生计生经济管理队伍建设“335工程”，即面向领导干部、领军人物、全体工作人员等3个层次，强化基本理论、 基本知识、基本技能等3个基本，覆盖财务、审计、价格、资产、绩效管理等5个领域，培养一支适应卫生计生改革发展需要、符合卫生计生经济管理工作实际的高质量经济管理队伍，为三级医院以及大型卫生计生机构配备总会计师做好人才储备。这也是完善和加强公立医院管理会计人才培养机制的有效途径。
改革促进发展，医改逐渐进入深水区。《财政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》的出台，对公立医院管理会计体系建设具有重要的指导意义。探索构建适合公立医院的管理会计体系，应该是今后一段时期公立医院财务管理的主要工作方向。
培养一批坚持依法理财、精通财会业务、善于经营管理、把握事业发展规律、具有国际视野和战略思维的高素质、复合型、国际化管理会计人才，将为推动卫生计生事业改革发展提供充足人才储备和强大智力支持。
公立医院管理会计分析论文4
公立医院专项资金管理研究论文
摘要：随着社会的不断发展进步，加强公立医院专项资金管理工作成为了人们关注的重点。现如今，许多地区的公立医院都进行了专项资金试点工作，对其管理工作中的细节和重点进行了整理和完善，取得了很好的成绩，提高了公立医院专项资金管理工作的效率。同时也提高了公立医院专项资金的使用效率和管理的安全性，使得专项资金能够在对应的领域发挥作用，减少了专项资金的随意挪用，加快了公立医院发展的脚步。
关键词：公立医院；专项资金；管理工作；加强
一、公立医院专项资金管理工作的重要性
公立医院成为了当今社会人们就医的最好选择，这就使得其责任更加重大，为大多数人民群众提供健康保障，也使得公路医院的发展受到社会和人民的关注。这段时间以来，根据相关的法律和社会提出的相关要求，公立医院需要进一步的发展，提高自身的服务水平，能够为老百姓提供更多的服务。经过医院和社会的不断努力，公立医院取得了突破性的进展。各个部门都投入了大量的精力，制定了一系列的发展措施，尤其是在资金方面，政府对公立医院投入的资金越来越多，而且医院的资金结构也在逐渐的发生变化，使得专项资金所占的比例越来越大。这方面资金的增多，使得医院能有更多的科学性建设，能够引进更多的先进设备，提高其医疗水平，吸引更多的专业人才。公立医院与私立医院有很大的不同，其中公立医院能够体现政府的服务功能，公立医院也能够体现政府的政策。所以说，公立医院是政府相关单位关注的重点，随着政府对公立医院投入专项资金的增多，公立医院在专项资金管理方面也应该加大管控力度，加强对专项资金的审核工作，使资金按照政府的意向流动，防止专项资金滥用的现象[1]。
二、公立医院专项资金管理中的问题
（一）资金的审批较为复杂
公立医院一般会根据医院实际的发展情况申请专项资金，在申请的时候要一层一层的审批，最后由中央批准，在这之前，需要多个部门进行检查，若是有一个环节出现了错误，那么就需要重新进行申报，中央批准后再一层一层的下拨，最终落实到医院的相关部门，这个过程就需要大量的时间。审批过程较为复杂，其中涉及到的环节也相当的繁琐，能对公立医院的发展产生阻碍。
（二）资金核算不规范
当公立医院收到中央下发的专项资金以后，许多公立医院没有按照项目的支出情况对资金进行核算，导致支出的资金缺少相关的`明细账目。由于医院在支出时没有严格的按照相关规定进行操作，使得资金核算时会出现严重的混乱，将不同时间、不同项目使用的资金混在一块，这样就导致不能很好的掌握资金的使用情况，不利于对资金的流动方向进行合理的调整[2]。
（三）资金管理使用不合理
在专项资金进行申报之前，都会制定资金的预算方案，并且为其制定专门的计划，合理的使用资金，这些方案和计划还要进行层层的审批，使其能够促进医院的发展。但是有的医院没有制定合理的方案和计划，使得每笔资金的使用效益有所降低。另外，有的公立医院还会将本年的专项资金转移到其他项目进行核算工作，使资金的项目支出出现虚构的现象，会对医院的资金使用和管理产生影响。还有医院会随意的申报资金，出现项目资金随意使用的情况，这就造成了专项资金的浪费。
三、加强公立医院专项资金管理的措施
（一）加强跟踪管理工作
要想加强资金的跟踪管理工作，就要加强对资金管理人员的培训，让他们掌握更多的管理知识，准确掌握各种资金管理软件的使用，提高他们对于风险的防范意识，制定相关的规划制度，确保专项资金管理制度的完善性和合理性。对专项资金的流动方向和使用情况进行定期的检查，将资金使用不合理的现象及时改正，从而提高公立医院专项资金管理工作。
（二）完善管理办法
对公立医院的专项资金要坚持相应的原则，使得专项资金发挥出最大的效益，防止出现滥用资金的现象，以确保医院能够依据计划使用资金，促进自身的发展。医院要从自身实际的发展出发，结合各个部门的具体情况，严格按照相应的要求进行资金申报，完善相关的资金管理办法，减少随意申报的现象[3]。
（三）提高资金的使用效率
在专项资金进行落实之前，需要对资金的各个环节进行证实，对资金的使用进行跟踪监督，调整资金的流动方向，提高专项资金的使用效率。公立医院可以成立专门的机构，由医院专门的人员对全医院资金的初审工作和申报工作进行检查，将资金的管理工作严格落实好。
（四）完善监督机制
公立医院要在医院内部成立专门的审查小组，完善专项资金的监督工作，针对资金的投入进行不定期的检查，避免出现专项资金的滥用情况，将资金的使用效率最大限度的展现出来。公立医院还要教授专门的人员学习新型的软件，提高专项资金管理人员的知识水平，减少操作的失误。同时，还要求资金管理人员熟练的运用计算机对审计工作进行辅助，提高审计工作的效率。公立医院还需要建立完善的资金监督平台，对使用资金的数据进行公布，让更多的人对资金管理工作进行监督。
四、总结
随着公立医院的快速发展，需要对公立医院专项资金管理工作引起足够的重视，深入了解专项资金管理中存在的种种问题，及时的找出相应的解决措施，提高公立医院专项资金管理的效率，使专项资金的作用得到充分的发挥。
参考文献：
[1]魏万鹏.加强县级公立医院资金监管的策略[J].纳税，2018（01）：210.
[2]武素英，许武萍.新形势下公立医院加强国有建设项目资金审计新思路[J].现代医院，，16（06）：919-920.
[3]高艳.县级公立医院改革视角下的跟踪审计研究[D].山东财经大学，2016.
公立医院管理会计分析论文5
小议管理会计理论在公立医院的应用论文
一、公立医院推广应用管理会计的现状
管理会计俗称为内部报告会计，是根据内部管理部门的特殊要求(资金分配，经菅决策、业绩评估等)，提供决策所需要的数据信息。大体来说，管理会计具有三方面的职能：预测分析职能、组织控制职能和考核评估职能。现代医院管理会计作为结合现代管理会计学和我国医院改革的实践经验建立的一门新的边缘学科，由于经验不成熟、方法不规范，能够从预测、决策、规划、控制、绩效等方面成功运用管理会计理论和方法的公立医院为数不多，管理会计在医院的`实践和应用尚处在初始阶段。
二、管理会计在公立医院经营管理中的应用
(一）在提供管理信息方面。医院管理会计的主要职能是及时把管理过程中的信息经过加工、整理提供给管理人员，对经济活动进行计划、控制和决策，从而促进公立医院增收节支，合理利用人力、物力、财力，以最少的劳动耗费，取得最佳的社会效益和经济效益。
(二）在责任会计方面。目前在大中型公立医院应用责任会计较普遍。例如有的医院建立责任会计制度，实行分级经济核算管理，责任会计负责全院各责任中心，并直接对总会计师或财务科长负责，其具体职责为：编制责任预算；日常记录、计算、编制责任报告；比较、分析实际与预算的差异，提出纠偏的措施等。其中以责任预算和业绩分析为工作重点，在设立责任会计的同时要设立科室管理员制度，科室管理员为科室经济核算责任人，负责科室经营核算、记账、统计分析的管理，并直接对科主任负责，形成一个完整的成本核算和成本控制网络，为医院经济管理工作奠定坚实基础。
(三）在经营预测方面。大多数医院在医疗经营规划中均能较好地将定量与定性两种方法有机结合起来进行预测分析。管理会计中的预测分析就是运用专门的数学方法进行经营预测，例如对医疗需求的预测，对医院中长期发展规划、重大项目决策的预测等。
(四）在经营决策方面。在医院财务管理实际工作中，一般采用货币计量的指标、工作量指标和医疗市场需求等方面的信息，利用量本利分析、价值工程，来计算综合社会效益和经济效益，作为评价决策方案的依据，预测与决策是紧密相关的，借鉴管理会计理论与方法，一些医院的财会人员依据成本性态原理，利用变动成本法开展成本决策分析，并选择最优方案。
三、建立现代医院财务管理新棋式，逐步建立健全公立医院的管理会计体系
(一）提高公立医院主要领导的管理意识是能否成功推行管理会计的关键。公立医院主要领导的管理会计知识培养显得十分重要，没有他们的支持和参与，推行管理会计是一句空话。
(二）设置总会计师制度，加强管理会计体系建设。管理会计是深化公立医院改革、实行全成本核算、临床路径管理、单病种限价的有力保证。公立医院的财务、成本、管理会计三者必须由总会计师加以协调，实行总会计师负责制，建立总会计师、财务会计、管理会计、成本会计、科室核算员为一体的管理会计核算体系，监督公立医院经营管理全过程。
(三）建立现代公立医院财务管理新模式。目前，我国大多数公立医院还处于以财务会计为主的核算型模式。为了适应当前医药卫生体制改革的需要，要实现财务管理由“核算型”向“管理型”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理新模式，运用管理会计的理论和方法拓展公立医院财务管理的内涵。
(四）创造条件积极稳妥的推进管理会计在公立医院中的应用。要有计划地对会计人员进行管理会计知识培训，大力提高会计人员的管理水平。成立管理会计专题研讨小组，积极开展管理会计理论研究。要完善管理会计机构，逐步在大型医院进行财务会计和管理会计机构分设的试点工作，在总结试点工作的经验的基础上，创造条件，逐步试行。中小型公立医院应根据需要和可能设置专(兼)职管理会计岗位，并逐步开展管理会计工作。
公立医院管理会计分析论文6
公立医院绩效管理策略论文
摘要：本文以公立医院的绩效管理作为切入点，通过分析公立医院绩效管理中存在的问题，提出了若干措施，旨在不断提升新医改背景下的公立医院绩效管理工作质量。关键词：新医改；公立医院；绩效管理；探究月（上）行政事业资产与财务新医改背景下公立医院绩效管理探究陈娟（苏州大学附属儿童医院江苏苏州）摘要：本文以公立医院的绩效管理作为切入点，通过分析公立医院绩效管理中存在的问题，提出了若干措施，旨在不断提升新医改背景下的公立医院绩效管理工作质量。
关键词：新医改；公立医院；绩效管理；探究
绩效管理是在新医改下对公立医院提出的新要求，通过优化绩效管理制度能够不断提升医院的内部管理能力，充分发挥医院职工的主观能动性和工作积极性，实现健康、持续发展。因此，新医改背景下的公立医院绩效管理探究成为现今较热的话题，如何对其进行应用，成了相关工作人员需要深思的问题。
一、公立医院的绩效管理
1.公立医院的特征公立医院就是由国家投资兴办的医院，我国公立医院主要包括：社区医院、县级医院和大型的市级医院以及专科医院等。公立医院主要解决广大群众的基本医疗需求，以服务为主体，是我国医疗事业的中坚力量，主要有如下特征：公益性是公立医院最显著的特征，公立医院不以营利为目的，主要为社会大众提供高质量的医疗服务。多层次化，由于医院医疗水平和服务能力的不同，其服务的对象也不同。2.绩效管理相关概念绩效管理的概念源于企业管理，通过制定计划、绩效实施、绩效考核、反馈等方式激励员工能够始终保持工作热情，从而实现企业的战略目标。这种优秀的管理模式已经越来越多地应用在公立医院中，并且在公立医院的建设中起到一定的推动作用。绩效管理是一种系统的管理方式，以实现医院的发展战略目标。3.公立医院的绩效管理我国公立医院的绩效管理工作是随着国家经济体制改革而逐渐深入发展的，并且随着新医改的推进，要求公立医院逐步推进管理体制、运行机制、监管机制的改革。鼓励公立医院将政事分开、管办分开，不断完善补偿政策，加快形成多元化的公立医院格局，不断提升服务质量。这就要求公立医院的绩效管理也要随之完善，加强建立现代化医院管理制度，通过完善绩效管理制度、强化绩效评价分析、完善现有成本核算机制等方面工作，不断加强绩效管理的应用能力。
二、公立医院绩效管理中存在的问题
1.医护人员的参与度不足在调查中我们发现，由于医院的绩效管理制度大部分都是由管理层根据医院自身的特点制定的，在管理中虽然能够在一定程度上激发医护人员的工作积极性，但是绩效管理与医护人员自身的利益息息相关，就会导致员工对绩效考核产生抵触。很多员工将考核任务看作是医院用另一种方式难为大家，因此对绩效管理的理解不足，导致部分员工对绩效管理存在认识误区。2.绩效管理机制不健全我国公立医院的'绩效管理机制发展时间较短。在体制上也不能够完全切合公立医院的实际经营状况，因此就导致会出现以下几种问题：一是用绩效考核替代绩效管理，从而限制了绩效管理的应用范围，也容易让医护人员对绩效管理的认识产生误区，使绩效管理变得单一。二是在现在的绩效管理的制度中，各个科室的医护人员只是被动地接受管理，使管理缺乏能动性。三是绩效管理的人力资源开发上能力不足，导致公立医院绩效管理战略目标缺乏前瞻性。3.缺少科学的评价机制在公立医院的绩效管理中，绩效考核的内容以及指标较为随意化，不能够全方位地就医院中的各个环节进行全面的绩效考核，又会导致绩效管理的无序。最终会导致员工的发展与医院整体战略发展目标错位，不仅降低了医院的工作效率，还会极大程度降低员工的工作热情。4.绩效评价结果的应用不足绩效结果是对医院职工职业生涯规划、薪酬调整、职位晋升的主要依据，也是整个医院进行绩效管理的重要成果体现之一。但是大多数医院执行考核条例的时候，没有将薪资调整与实际的绩效考核情况相统一，这就导致考核制度的执行结果能力不足，使职工对绩效管理失去信心。
三、新医改背景下公立医院绩效管理的策略
1.提升全院职工对绩效管理的认识（1）定期对全院职工开展绩效管理理念、管理模式、管理思维、管理效用的讲座，不仅仅局限在绩效管理浅显的知识讲解，而是让每一位职工能够更加深层次提升对绩效管理的认识。（2）加大绩效管理在人力资源管理中的应用。人力资源管理对于医院的发展至关重要，将绩效管理制度渗入其中，能够实现对人力资源的合理配置，激励相关工作人员在工作中不断提升工作积极性。人力资源管理部门也是面向整个医院与各个部门联系最密切的部门，通过人力资源管理活动，依照医院的实际经营状况、未来发展方向以及各个科室的专业能力和应诊能力，对人事进行合理的调配。例如，医院要打造内科权威级别的门诊质量，人事活动就要依照这样的发展目标，整合内科的医疗资源，协助相关部门打造一支内科素质优越的团队，实现医院发展目标。通过这样的人事调动安排，能够使整个医院重视对医院战略发展目标的执行，并在绩效管理的引导下积极参与工作。2.公立医院绩效管理设计随着新医改的推进，公立医院通过完善绩效管理工作，转变绩效考核替代绩效管理的发展模式，将绩效管理的全过程落实到医院工作的各个环节。（1）建立专门的绩效管理部门。部门的主要负责人由医院的院长担任，部门成员则由各个科室、各部门主任担任，从而有效保障绩效管理的落实力度和执行力度，各个科室、各部门主任都是相关行业的专家，这样的组织结构能够保障绩效管理工作的专业性，为绩效管理实施打下坚实的基础。（2）完善薪酬管理。新医改要求将绩效薪酬中对传统工资中的薪酬工资与绩效工资进行拆分，以保障公立医院的公益性。医院可以将职工的工资分为三个部分：基本工资、绩效工资，此外再加上根据绩效管理效果体现的补贴工资。对主动加班、热情服务的工作人员，也给予补贴工资。这种工资形式的推出，能够在保障医院公益性的同时，提升工资的效益性，通过工资结构的调整，完善绩效管理制度。（3）科学设计绩效指标。根据新医改的明确规定，通过完善分配制度，以激励的手段，实行岗位应聘制和管理制度。首先，将医院的公益性转化为各个部门、科室的实际工作内容，并根据不同的服务能力制定不同的指标，指标的设计不能过于烦琐，主要分为优、良、中、差四个，根据医护人员提供的服务的能力，进行考核。其次，注重指标内容。以往公立医院的指标制定过分关注完成程度，而忽视指标的执行过程、质量如何，与管理的根本目的相违背。对考核成绩突出的员工的指标执行过程加以检查，能够保障考核完整性。再次，不同的指标要有轻重之分。将能够短时间体现医院效益的指标有效执行，如果指标有了轻重之分，就会导致医护人员的工作有所侧重，尤其是对医院的学术研究和技术水平之间的衡量，在指标设定中要注重把握权衡原则。最后，柔性绩效管理指标。这是一种新型的管理方式，就是一种更加注重人性化的管理方式，除了关注指标的评价以外，还就职工的个人兴趣、人际关系、工作意识等方面进行分析研究，有助于医院留住人才，满足现代人才管理的需要。但是在人性化管理中也要注重把握尺度，以管理为主，避免出现人浮于事的问题。3.加强对绩效结果的落实首先，医院要根据各个科室、部门的考核大目标的完成度（在考核中注重对上文中考核指标的衡量），对各个科室、部门进行津贴、奖金的发放，再由各个科室、部门根据内部的落实执行情况进行相应的绩效评价，根据评价结果发放奖金。在这个过程中，无论是医院还是科室、部门，都必须要保障透明公开性，这不仅是对绩效管理制度的维护，也有助于打造公平正义的工作环境。其次，将评优情况与年度单项结果挂钩，对医院设备、医疗、护理、医保等单项管理工作的工作情况进行评优。最后，重视医院内部每一名医护人员职业的发展空间、潜力、职业规划等，使个人成长的信息能够整体感知，提升工作热情，提高职工的满意度。新医改背景下的公立医院绩效管理，在增强公立医院绩效管理能力、提升公立医院的服务能力上有着积极的作用，对我国医疗事业的发展也至关重要。在此过程中，提升全院职工对绩效管理的认识，完善公立医院绩效管理设计、加强对绩效结果的落实，不断地促进公立医院竞争力、服务力的提升。
参考文献
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公立医院管理会计分析论文7
管理会计个性化分析论文
摘要：管理会计自上世纪中后期引入中国以来，随着我国改革开放和经济的发展，管理会计的地位显得日益重要。在新型的市场经济情况下，管理会计也面临着新的困难和挑战。管理会计在我国发展的时间并不长，很多方面都依然存在问题。在实际的应用中，很多的理论体系和法律法规都不够完善，企事业单位的管理会计工作也缺乏专业人员指导。本文将通过对新形势下管理会计个性化的分析，向大家展现管理会计的意义和发展，以便更好的应用于工作中。
关键词：新形势；管理会计；个性化；分析
一、前言
管理会计理论自20世纪70年代引入我国以来，到现在已经有近四十年的发展史，期间获得了一些推广及应用。进入新世纪后，多种新的管理会计理念也逐渐应用到了现代企业经济管理中，并取得了一些成绩。但是总体来看，我国管理会计应用水平不高，应用不普遍，我国的管理会计并未形成真正能运用到实践中去的体系，没有真正地处理好管理会计在现实使用中的问题，并且就当下整个大市场下的经济发展现状来看，全球竞争激烈，各国经济发展迅速，科技进步快速，企业面临着来自各个方面的挑战，而管理会计应用经验总结的缺失还是削弱了我国管理会计的发展，我国管理会计的发展应用还是相对滞后，这既有外部环境的因素的影响，也有管理会计自身内在因素影响。21世纪的信息化发展，使得企业逐渐认识到传统管理会计的方法已经不能适应现阶段企业管理的要求，而在人才培养方面也存在诸多问题，高校管理会计课程在不断强调理论的同时并未强调管理会计的实际应用，导致学生实践能力丧失，使其无法承担起推广管理会计应用的重担。因此，在新形式下我们应根据各类企业的不同情况，研究管理会计个性化发展，重新构建管理会计体系，进一步推进管理会计在我国企业中的应用。
二、管理会计个性化含义
管理会计与传统的会计含义不同，它主要是用一系列专门的方式方法对各种经济信息进行收集、分析，然后借此平台对未来的经济发展方向进行预测，制定好应对的策略，控制未来的经营方式，并对日常经营活动进行评价，给企业提供改善经营管理，提高经济效益的管理方案。在我国，管理会计的发展有其与众不同的个性化特色含义。
1.中国管理会计相对于世界来说具有鲜明的中国特色
虽然管理会计是市场经济的产物，但各国市场经济的程度和具体情况不完全相同，这就使各国的管理会计要有一定差别。西方经济比较发达，企业文化也与我国不相同，发展研究出来的管理会计方法也只是适用于它们的经济背景，社会大环境不同，那么管理会计的目标、内容和方法也不同。我国是社会主义市场经济，与欧美等发达国家完全市场化有区别。现阶段我国仍然处于社会主义发展的初级阶段，人口众多且各地区发展不平衡的特点，决定了我国的管理会计相对于世界其他工业发达的国家来说，应具有鲜明的中国特色。我国的管理会计应根据我国的国情和经济发展水平而制定，如果不结合我国的国情，不联系企业自身实际，完全照搬西方发达国家的理论，那么在应用中也会出现问题，从而失去实用价值而不能。
2.是我国各企业中应用的管理会计具体方法与国外其他企业有区别
企业是社会经济的细胞，也是市场经济的参与者，在市场经济中，各企业都有自己的角色定位，都有自己的经营方向和管理水平，更重要的是，各企业的企业文化及管理层对待管理会计的态度不完全相同。当前，企业的制造环境发生了很大的变化，企业的生产制造过程普遍采用计算机控制技术，出现了电脑整合制造的趋势。在此新制造环境下，要求企业管理会计的技术方法以系统理论的观念，综合考虑生产、经营、市场、政策和竞争对手等诸多因素，来实施对企业产品、生产、经营和市场的全面控制和管理。这些决定了管理会计在各企业中的应用有所不同。各企业在应用的管理会计具体方法时主要应从观念上培养管理会计的意识，将管理会计融入企业文化，使企业的领导充分认识到管理会计在企业发展中所起到的指导作用。
三、管理会计个性化的意义
作为企业和单位管理活动的有效手段，管理会计具备个性化的特征。管理会计的主要服务对象是企业内部经营，这一主要职能对企业的组织结构和企业所要面临的市场环境都有重要影响。这也就意味着，企业在运用管理会计的过程中，应该根据自身特点建立核心的管理会计框架体系。
1.有利于改变目前状况，促进管理会计在我国的应用
管理会计是在财务会计和财务管理基础上的扩展和深化，它的主要目标是要围绕企业发展战略，以财务战略为中心，确保损益目标的实现。新形势下的企业要求用新的管理会计方式解决发生的问题，目前我国对于管理会计的重视度不够，不但降低了工作效率，也对企业的日常经营活动产生了负面影响。我国推行管理会计的个性化应用，有利于改变管理会计只有理论，没有实际行动的现状，企业可以根据自身条件和可能就管理会计在某些方面的已经用进行尝试，以促进企业的可持续发展。我国在管理会计上应用的时间并不长，很多方面都不够完善，身为企业，需要做大量的工作完善财务体系，使财务和管理能相辅相成，共同发展。
2.有利于管理会计学科的自身发展与完善
每一门学科都都需要与时俱进，不断自我发展与完善，才能跟上时代的步伐，管理会计也是如此。我国管理会计的研究大都是通过引进西方的研究成果进行的，并没有完全形成属于自己的理论框架、理论模型和实践工具，没有形成自身的具有指导意义的理论体系。由于管理会计学科内容常常变化，方法也多变，在无形中加大了对其推广的难度。另外，管理会计中的很多内容与其他学科的内容相互贯穿，边界模糊，致使管理会计没有独自完善清晰的框架，例如成本会计、管理会计、财务会计等学科之间就有此现象。这很不利于管理会计自身的发展，实用性和操作性也就无从谈起。推行管理会计个性化发展，有助于社会各界特别是广大中小企业和高校学生参与到管理会计的研究与运用中来，形成强大的合力，共同促进管理会计学科的发展和完善。
四、如何推进管理会计个性化发展
信息化时代的到来标志着未来企业的发展方向，目前，我国会计信息化建设已取得优异成绩，财务会计信息化将是未来会计事业的发展方向。管理会计作为决定企业发展方向的决策部门对我国的经济发展起到推动作用，推动管理会计个性化发展将是未来的工作重心。
1.全社会应该重视
管理会计作为未来企业会计的发展方向，应引起全社会的重视。首先，从国家来看，要建设规范企业会计行为的相关法律和制度，建立法律、行政和社会性的管理制度，促进管理会计的健康发展；其次，企业决策层应有全局观，全面长远地看待管理会计个性化发展。各层领导应以身作则，学习领会管理会计的知识和方法，从加强内部经营管理着手，研究管理会计在不同单位的具体应用；再次，要在高校广泛开设管理会计课程，将管理会计教育大众化，吸引对此感兴趣的学生进行专业化的学习，培养管理会计个性化应用的'后备人才；最后，要将管理会计纳入会计师、经济师和注册会计师资格考试中，促进全社会对管理会计的重视。
2.转变观念，增强管理会计意识
管理会计行为是对企业的管理行为，而不是对企业的核算行为，既是对管理者价值观的一种挑战，也是对管理者管理意识的检测。与财务会计相比，管理会计的内容较为“碎片化”，因此我们应该准变观念，不要期望管理会计像财务会计那样在企业中获得系统化的应用，而只能立足于进行“模块化”应用，在生产经营的各个个环节中，根据管理会计个性化的要求，尽量寻找管理会计的用武之地，能用多少就用多少，以点带面，推进管理会计的发展。
3.提升会计人员的综合素质
管理会计的应用最终要通过会计人员加以实施，具体运用到日常的会计工作中。信息时代的飞速发展使全社会都意识到了管理的重要性，因此会计人员的综合素质，包括知识层次、知识结构和职业水平等都对管理会计的实际应用起到了非常重要的作用。要推进管理会计的个性化发展和应用，企业必须重视管理会计人员个人技能的培养及综合素质的提高。当前阶段，企业需要定期进行大规模人员培训，充实他们的知识库，提高每一个人的综合素质，提倡人人参与，让每个管理者和会计人员都了解管理会计在企业中的重要性，使整体的工作效率得以提升。
五、结语
随着技术进步和全球经济的发展，企业竞争的方式已经发生了巨大的转变，管理会计的应用是社会经济发展的必然趋势。全面推进我国管理会计体系建设是我国经济转型的必然要求。我国的管理会计发展需要结合我国的国情，走出具有中国特色的管理会计道路，为我国经济的发展和中国梦的实现贡献力量。
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公立医院管理会计分析论文8
随着我国市场经济的发展以及公立医院改革的深化，公立医院也逐步进入了市场经济竞争领域。面对市场，如何提高公立医院的经济实力、市场竞争力以及社会知名度显得尤为重要，而固定资产是衡量医院各项业务水平的重要标准，又是医院各项工作开展的重要保障，再加上固定资产在医院资产总额中占比较高，因此对固定资产的管理就成为医院众多管理工作中的重要课题。
一、公立医院固定资产管理存在的问题
根据公立医院固定资产的定义、特征及分类标准来看，以我院为例，目前将固定资产分为六大类：房屋及建筑物；交通工具；专业设备；通用设备；家具及其他；图书。
1.缺乏对固定资产管理应有的重视
受公立医院体制的影响，公立医院的产权是国家的，购买的固定资产也相应的属于国有资产，但是，绝大部分公立医院对固定资产的科学管理缺乏重视。医院领导普遍存在重医疗技术、重科研、重服务的意识，对固定资产的管理只要资产不丢失，至于放在哪里，设备可以产生多少效益往往是忽略的，因此容易出现资产信息不准、资产使用效率不高等现象。
2.没有从医院整体角度建立固定资产管理流程与制度
医院现在对固定资产的管理一般为采购部门负责资产的招标采购，财务部门负责总账管理、总务及物资部门负责明细账的管理，而具体的使用部门只负责使用，不参与管理，也没有建立相应的科室资产台账。大部分医院没有设置专门的资产管理机构以及专职管理人员，多部门的共同管理，造成了各个部门之间缺乏沟通，采购部门、使用部门和管理部门相互脱节，各个部门根据职能分工不同制定各自的资产管理流程和制度，甚至出现部门制度之间的相互冲突。建立医院内部整体的固定资产管理流程和制度是做好固定资产管理的基础。
3.对固定资产的管理缺乏有效监督检查
由于医院负责监督检查的审计部门人员配备有限，专业差异较大等因素的存在，导致对医院资产配置是否合理，资产是否存在违规使用，资产的处置是否合规等情况缺乏有效监督。监察审计部门作为独立于资产管理和使用的一个部门，应该建立健全监管制度，定期对资产的采购情况、使用状况、报废流程以及资产使用效率等进行监督检查，并将检查结果作为科室绩效考核的指标之一。
二、公立医院固定资产管理工作优化措施的探讨
1.创新固定资产管理思维，加强固定资产管理意识
固定资产是医院总资产的重要组成部分，对于医院提高竞争力、拓宽业务范围、创造良好市场环境都起着非常重要的作用，因此医院必须强化固定资产管理，优化资产结构，提高资产使用效率。首先，医院管理者应从思想上认识到固定资产管理的重要性，创新管理思维，制定出相应的、具体的举措来优化固定资产管理工作；其次，不仅管理层要重视，并应通过有效的宣传，督促资产使用科室乃至全体员工高度重视，要将固定资产管理工作的意义传达到医院最基层，在医院内部形成对固定资产管理的共识，以便于固定资产管理的相关措施顺利进行。
2.明确各部门职责，完善固定资产管理制度
新《医院会计制度》的实行为医院更加科学规范的.进行固定资产管理提供了参考依据，医院应据此建立健全固定资产管理制度，为医院固定资产管理工作夯实基础。完善的固定资产管理制度应该是全方位全过程的制度，包括固定资产购建环节的制度、固定资产领用使用环节的制度、固定资产内部调拨环节的制度、固定资产考核环节的制度、固定资产会计核算环节的制度以及固定资产处置环节的制度等。只有站在全院的角度建立和规范固定资产从采购到报废等各个环节的管理制度，明确各个部门的职责，才能共同协作管理好固定资产，进而提高固定资产管理水平。
3.强化固定资产监督机制，提高固定资产管理效率
医院构建固定资产监督机制是完善固定资产管理制度的不可缺少的部分。即使细化的固定资产管理制度可以将权限和责任落实到人，但是单凭管理工作一方来进行管理，其固定资产管理的效率也难以得到保证。因此，医院要充分发挥内部审计人员的监督作用，制定明确的监督制度，定期或者不定期的对固定资产的招标、采购、入出库、管理、折旧、处置、捐赠等工作进行必要的审计，使得固定资产整个生命周期内的各个环节都能够受到严格的监督，并对所发生的不正常的现象，及时提出，及时纠正，进而保证整个固定资产的管理效率得以提高，规范性得到有效的加强。
4.打造固定资产信息化平台，实现固定资产精细化管理
医院配备的固定资产由于种类繁多、价值差异大、摆放分散，因此打造一个符合本院实际情况的固定资产信息化平台，对固定资产的精细化管理显得尤为重要。通过建立计算机网络管理系统，将各个责任中心的终端连接起来，可实现资源共享，信息互通，使医院管理者能够快速、准确了解全院固定资产的分布使用情况，同时还可以将各风险点的控制通过计算程序进行管理，避免人为因素的影响，较好地解决固定资产监督乏力、信息滞后等问题。好的固定资产管理系统可实现各个部门在管理平台上进行良好的沟通与交流，并相互监督，从而全面提升医院固定资产管理工作的水平。
综上所述，公立医院固定资产管理还存在很多的问题，随着公立医院改革进入深水期，管理体制的改革和创新已经迫在眉睫了，对于医院固定资产的管理只要明确管理的主体，规范管理的程序，严格责任的追究再加上有完善的资产信息化管理平台作支撑，医院固定资产管理工作就会不断优化，进而为医院社会效益与经济效益的提升提供保障。
参考文献
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公立医院管理会计分析论文9
管理会计在公立医院的应用论文
摘要：进入到医改的新时期，公立医院采取粗放型的管理模式已经无法满足社会的发展需要。而在公立医院管理中应用管理会计，可以使公立医院的现有管理水平得到提高。因此，本文对管理会计在公立医院管理中应用的意义、问题和对策展开了探讨，希望推行医院管理会计，促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。
关键词：管理会计；公立医院管理；应用管理
会计是传统会计的一个分支，主要作用是通过财务会计管理为企业经营管理提供科学依据。所以，管理会计在许多行业得到了应用，并且成为了不少企业提升自身管理水平的重要工具。因此，在医疗改革的大趋势下，公立医院也有必要在经营管理中对管理会计应用问题展开探讨，以便更好的促进医疗事业的发展。
一、在公立医院管理中应用管理会计的意义
(一)为医院管理提供科学依据
在医改背景下，公立医院需要实现高效、低耗和优质的改革。而这一改革目标的实现，需要建立在财务部门为医院经营管理提供决策信息的基础上。应用管理会计，可以利用现代管理技术和方法完成对各种内部会计信息的有效分析，从而为实现医院的科学管理提供途径。比如，应用管理会计可以对财务会计提供的历史成本和业务量数据进行分析，并通过建立特定数学模型反映出成本与业务量之间的联系，继而为公立医院预测经营成本和完成预算编制提供依据。
(二)改进医院的绩效考核管理
想要加强公立医院的管理，还要完成对医院经营过程的全面监督和控制。应用管理会计，则可以完成对医院各科室的业务情况的汇总分析和考核，并以服务质量、岗位工作量、医疗安全质量和医德医风等为考核指标完成对全体医护人员的有效分工管理，从而实现对医院整个经营过程的跟踪控制。此外，利用管理会计还能够进行事前、事中和事后控制系统的建立，从而实现对医院经营活动的全面业绩考评[1]。而通过将医院经营的实际数据与经营目标相比较，则可以实现对医院绩效考核管理的改进。
(三)促进医院综合效益提升
不同于财务会计系统，管理会计主要集中在成本管理、预算管理、绩效管理、内部控制及风险管理等方面，主要功能是实现对医院内部管理的评价。所以，在公立医院管理中应用管理会计，能够在财务会计功能实现的基础上，完成对医院经济效益的有关经济指标衡量和核算。而通过分析医疗成本收益率、固定资产收益率等各项收益指标，则可以帮助管理人员准确判断医院的收益情况[2]。此外，公立医院还可以利用管理会计对医院的盈亏情况展开定量分析，从而在实现对医院经营成本严格控制的基础上，实现一定的社会效益。
二、公立医院在应用管理会计方面存在的问题
(一)管理会计没能得到重视
就目前来看，管理会计并没在公立医院的管理工作中得到充分的重视。从经营理念上来看，一些公立医院管理者认为医院的经营属于公益事业，不需要以盈利为经营目的，所以也没有给予医院的内部管理问题足够的重视。另外，与大多数行政事业单位一样，财务部门在公立医院地位不高，财务工作不受重视，较少参与医院的战略决策。在这种情况下，管理会计的方法难以得到实施，同时管理会计的效果也无法得到发挥，从而导致医院的管理会计人员处于尴尬的境地。
(二)缺乏科学的财务管理模式
想要使管理会计工作得到规范化的发展，还需要建立科学的财务管理模式。但就目前来看，公立医院还没能建立健全管理会计规章制度，以至于管理会计的工作基本上是由财务核算的人员兼任，继而导致管理会计的工作无法得到真正落实[3]。与此同时，医院的财务管理会计基本上只是对日常财务资料的处理进行事后记账，无法较好的完成对财务管理信息的有效分析，以至于公立医院的财务管理仍然处在“参与管理”的地位，无法实现从“粗放型管理”到“精细化管理”的转变。而在大多数医院停留在重视财务核算，会计只是账房先生角色的背景下，管理会计基本无法实现对医院运行成本的有效分析和评估，继而无法真正发挥管理会计的管理作用。
(三)管理会计人员素质水平低
所谓管理会计，即是业务融入会计，会计支持决策。所以，需要有复合型的会计人才开展公立医院的管理会计工作，以便真正利用医院的会计信息实现对医院的运营管理。但在现实生活中，医院大多数会计人员将工作重心放在财务核算方面，认为算账、报账和记账才是首先需要完成的工作，对财务分析缺乏深层次的理解。同时，受到内部控制和业务能力的影响，多数财务会计人员还在使用单一的核算系统或报表系统开展财务管理工作，以至于无法对医院的财务情况进行及时跟踪，并且也无法得到精确的财务核算结果。在这种情况下，医院常常会出现会计失真的问题，从而给医院的管理带来了一定的损失[4]。因此，管理会计人员的专业素质水平将直接决定管理会计的工作开展效果，而缺乏高素质的管理会计人才也将直接阻碍公立医院的发展。
三、完善公立医院管理的管理会计应用对策
(一)转变财务管理思想
在医疗改革不断推进的发展背景下，公立医院应该及时转变财务管理思想，将管理会计当做是实现医院高效运营管理的有效途径。一方面，医院的管理人员需要充分重视管理会计工作，从而督促医院的财务人员参与到医院的运营管理活动中。另一方面，医院需要为财务管理人员提供更适合的工具，并要求财务管理人员利用计算机完成财务核算的大部分工作，从而节省更多的时间从事财务分析工作。再者，医院需要安排专人负责管理会计工作的开展。而管理会计的负责人不仅要制定实际的管理会计方法，还要对财务人员开展管理工作提供客观的指导[5]。此外，对于财务人员来讲，也需要及时进行自我思想的转变，以便通过实现对医院财务的全面预算管理为管理人员制定经营决策提供依据。
(二)加强成本会计与管理会计的联系
从根本上来讲，成本会计是管理会计的前身，同时也是管理会计工作开展的信息来源，需要服从管理会计提出的战略决策。所以，公立医院需要建立成本会计与管理会计相结合的管理模式，以便利用新的会计管理理念实现对财务工作的改革。而利用该种模式，可以加强成本会计与管理会计之间的联系，从而为管理会计工作的开展打下良好的基础。在具体开展管理会计工作的过程中，需要利用成本会计完成对医院整个经营的过程的监督和反映，并完成对会计主体的所有会计要素信息的汇总和整理。在此基础上，就可以从多个层次开展管理会计工作，以便通过分析多方面的会计信息来完成对医院财务会计信息的预测和规划[6]。而通过在医院日常管理的每个环节实施战略决策，则可以使医院的组织执行效率得到提高。
(三)提高会计人员素质水平
为了更好的'开展医院的管理会计工作，公立医院要加强对单位会计人员的培养，以便使单位的会计人员的素质水平得到提高。一方面，在人员招聘阶段，医院需要严格审查会计人员的从业资格，以确保应聘的会计人员具有足够的实践技能。另一方面，医院需要定期聘请专业人员讲授专业经验和技能，以便使会计人员的专业技能得到提高。而在日常生活中，医院也要督促会计人员加强学习，以便使会计人员不仅熟练掌握日常的财务核算工作[7]。再者，公立医院需要加强会计人员对管理会计知识的培训，并使会计人员明确管理会计的职能和掌握管理会计的内容，从而使会计人员为医院的管理作出更多的贡献。
四、结论
总而言之，在医疗改革的背景下，公立医院应该有效进行管理会计的应用，以便达成加强医院内部管理的目的。而出于这种考虑，公立医院需要转变目前的财务管理思想，并加强成本会计与管理会计的联系，以便为管理会计工作的开展打下一定的基础。此外，公立医院也需要加强对管理会计人才的培养，从而通过提高自身管理会计水平使医院的经营管理水平得到提高。
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公立医院管理会计分析论文10
公立医院会计制度改革研究论文
【摘要】新医院会计制度的施行，主要是针对公立医院提出财务管理要求。公立医院属于执行独立核算的医院，各种新要求和新制度的提出，大大促进了医院会计信息质量，医院的财务分析也更为准确、可靠。虽然新医改后，医院的会计制度顺应了公立医院的改革方案而为医院的财务管理创造了良好的环境，但是，也使得会计信息发生了变化，这对于医院财务分析而言，可谓是不小的挑战。本论文针对新医改对公立医院会计制度及其改革的影响进行探究。
【关键词】公立医院；会计制度改革；新医改
新医改对于中国的医疗事业发展具有重要的里程碑意义。长期以来，中国公立医院所执行的会计制度虽然适应改革发展的需要而有所改变，但是在具体实施中，并没有适应时代的需要，没有根据公立医院自身发展的需求而调整和完善。中国目前进入到社会经济发展的转型期，医院的内部管理状况正发生着变化。公立医院会计制度所体现出来的不适应性更加明显。对于中国的医疗事业而言，新医改要求公立医院会计制度需要深层次调整，实现公共医疗卫生服务化，为人民群众提供更为周到的医疗服务。
一、新医改对医院会计制度适用范围的影响
新的医院会计制度在制定的过程中，需要考虑到基层医疗卫生机构的各项活动展开情况，还要考虑到医院业务活动中的资金管理情况。因此，新医改需要明确制度的适用范围。旧会计制度主要适用于独立核算的公立医疗机构，新会计制度则在旧制度适用范围内有所扩展，延伸到基层卫生机构，实现了公立医院会计制度全覆盖。现行的公立医院会计制度适应了目前中国的经济环境，促进了社会主义经济条件下的公立医疗卫生事业发展。现行的公立医院会计制度对于制度的适用范围以明确，即本制度对于中华人民共和国境内的各级各类独立核算的公立医疗机构都适用，这就使得医院会计制度适用范围不再具有局限性，可以有效地保障医院会计信息质量[1]。随着中国医疗机构市场化发展，非公有制医院的数量增多，这些医院主要执行的是企业财务会计制度。一些履行医疗服务的民间机构也应运而生，这些医院需要对公立医院会计制度参照执行。对于不同层次医院制度管理中所存在的差异，新医改中强调“积极稳妥开展公立医院改革”，这就意味着公立医院将工作重点体现在公益性和公共性，在此基础上转制改革。公立医院的社会化发展，使得闲置资源得以有效利用，在此基础上优化医院管理布局，使医院的功能性得以充分发挥出来。新医改在实现医疗机构之间实现资源优势互补的基础上，还能够促进相互之间的竞争，以推进医院医疗服务质量的提高。
二、新医改对医院会计制度核算的影响
会计核算基础包括两种，即收付实现制、权责发生制。收付实现制所发生的是本期的收入和费用，其标准是本期款项的实际收付，只要是本期实际发生的，即便该款项不属于本期，也被划入到本期款项范围内；权责发生制更为注重本期的收入权力和费用支出义务，其标准是属于本期的收入权力和支出义务，以此来确认收入和费用。按照旧会计制度，医院的会计核算需要按照权责发生制来执行，同时还可以采用收付实现制。新会计制度对于医院会计制度核算以进一步明确，取消了收付实现制，要求医院的会计核算基础建立在权责发生制的基础上。在对医院会计收入进行确认的时候，要求医疗服务活动已经发生且收到货币资金。与此同时，还要对记入账目的固定资产提取折旧，由此而使得成本核算更为准确，对于医院财务管理提供可靠的信息资料[2]。此外，在新医改中明确“医药分开，逐步取消药品加成”，医院的经济效益会在一定程度上受到影响。按照公立医院会计制度，医院可以通过服务渠道对这部分损失以弥补，诸如药事服务费、技术服务费以及各种政府投入的增加等等。新医改中以推进医药分开为主，实行药品零差价率销售，那么，医院会计制度中的“药品进销差价”作废，同时，“以药养医”的核算也被取消，由此而改善了医院的运行机制。医院的会计信息内容主要涉及到医疗费用、价格以及各项财政补偿等等，会计信息更为充实而准确。
三、新医改对医院会计制度内容的影响
按照旧的公立医院会计制度，非盈利的固定资产资本明显不足，一方面体现为公共服务的补偿机制缺乏合理性，导致医院的财务问题没有真正意义地解决；另一方面，固定资产的账面使用“累计折旧”科目虚增，导致财务业绩失真。新医改中对于医院会计制度的改革方案明确提出：“卫生系统的服务体系的设计都应该遵循公益性的原则，坚持公益性原则。”这对于现行医院会计制度形成了极大的挑战，主要是由于现行医院会计制度中还没有将相应的公益性会计科目建立起来，因此无法提供有效的公益会计信息。医院的固定资产也没有进行公益性资本化的设计，这就需要医院将公益性补偿机制建立起来，尽量少量占用社会公共资源，避免公共资源按照资本化处理，提高了会计信息的准确性。
四、深化医院会计制度改革的建议
将公立医院会计制度适用范围进一步扩大，延伸到非营利性医疗机构。这样做的`目的是保证公立医院改革后，能够充实会计制度中所存在空白，促进公立医院能够更好地发展，会计制度中可以对单独的公益性科目以设置。增设公益性会计科目后，固定资产的公益性资本化方式得以创新设计，使得盈利性与非盈利性得以区分[3]。公益性科目的设置，有利于向政府有关管理部门提供准确会计信息，以获得相应的公共服务补偿。随着会计制度适用范围的扩大，营利性医院参考新会计制度也得以运行，能够按照有关规定缴纳税款。改革医疗会计科目、药品会计科目以及相应的会计核算方式，使核算内容更为规范化、科学化，减少医院在收入上的亏损。根据医院运行实际，将统一的医疗成本核算体系建立起来，这就需要财务管理人员树立成本核算意识，并不断地充实自己的业务知识，提升业务水平，能够使医院的成本类型、费用涉及范围、会计核算口径等统一化，使得成本信息更具有可比性。此外，公立医院会计制度改革过程中，应该加大度风险金的管理，从而确保会计制度更加完善。第一，确保医疗风险金的科学性。在新医院会计制度的作用下，风险金应当从医疗收入中计提，用于支付医院发生医疗事故时所赔偿的资金，那么，风险金计提的比例不应该超过当年医疗收入的1%～3%，而且在会计核算过程中遵循专款专用的原则，借记“医疗业务成本”科目，贷记“专用基金医疗风险金”科目。由于医院不同科室间有很多的差异性，在处理医疗风险时，只是按照收入比例进行分摊会存在不合理之处。因此，医疗风险金应该选择更加科学的方法加以分摊，从而使得各科室的成本得以真实的反映出来。第二，加强医疗风险基账户管理。风险金超支的部分，要在提高下一年的缴纳比例，对于没有医疗事故的科室予以奖励，下一年降低计提比例，并将剩余基金结转到下一年使用，从而降低风险金管理的风险。同时，医疗风险金应当设置专户管理，在“专用基金—医疗风险基金”账户设置各科室的明细账，然后加强对风险金进行科学的管理，一旦发生医疗事故，需要对医院匹配数额和风险金账户实际支出差额进行深入分析，从而确保医疗风险基账户管理取得良好效果。第三，风险金核算内容。某公立医院建立了医疗风险金专户，专款专用，例如计提风险金为100万元，医院出资70%，职工缴纳30%，计提的风险金80%用于支付医疗纠纷补偿费用，20%用于奖励医疗质量高的临床科室。
五、结论
综上所述，新医改对促进公立医院会计制度的有效运行具有重要的意义。自新医院会计制度实施以来，与旧医院会计制度相比实现了很大程度上的改进，但是在具体实施中，依然存在着需要注意的问题，特别是新医改对医院会计制度适用范围、医院会计制度核算以及会计制度内容的影响，需要在具体执行中能够对相关内容有充分认识。此外，还要建立统一的医疗成本核算体系，以使成本信息更具可比性。
参考文献
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[2]程文.企业会计监督弱化的原因及对策的分析[J].会计审计.（13）:63.
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公立医院管理会计分析论文11
管理会计信息系统设计分析论文
一、引言
大数据给企业带来了海量的、高增长率和多样化的信息资产，为管理会计信息化提供了更加良好的数据基础，同时也对管理会计信息的搜集、存储、分析和利用提出了新的挑战。企业在推进管理会计信息化的过程中，需要以大数据为基础，同时也要采取有效措施积极应对大数据带来的困难与挑战。管理会计从20世纪诞生以来，其理论、技术和实践在不断发展，管理会计工具也日益丰富和专业化，其研究大多倾向于单个管理会计工具的研究，而对于管理会计信息系统应用研究较少；实践中多样化的管理会计工具应用于企业管理活动中，往往只强调自身的应用而缺乏系统性，鲜有企业建立较为完备的管理会计信息系统。鉴于此，本文在大数据背景下，从战略的视角，以平衡计分卡为基础来构建管理会计信息系统，为企业有效推进管理会计信息化提供参考和借鉴。
二、管理会计信息系统框架设计
（一）管理会计信息系统设计思路
管理会计信息系统的规划和设计应具有前瞻性和灵活性，不仅需要充分结合企业当前状况，也要考虑企业未来的发展和变化。需要以战略为导向，利用平衡记分卡将企业战略、业务流程、财务紧密结合起来，让全面预算管理、成本管理、业绩管理等管理会计职能充分支撑战略目标的实现。大数据时代的到来，所提供的数据量、数据结构和数据处理方式正好满足了管理会计信息系统的需要，使管理会计信息系统能够利用准确、全面的企业整体数据（包括财务数据和非财务数据）进行决策分析，有效提升管理会计的预测力、决策力以及流程优化能力。基于此，本文设计了建立在云平台上的基于平衡记分卡的.管理会计信息系统框架，如下图所示。统以平衡记分卡为基础管理工具，系统性地融合了全面预算管理、成本管理、业绩评价等子系统而形成。平衡计分卡历经二十几年的丰富与完善，由最初的绩效管理工具逐步发展为企业战略的管理系统，但其战略管理功能必须与全面预算、作业成本管理等管理会计工具有效结合才能真正发挥作用。利用战略地图将企业战略目标分解为财务、客户管理、内部流程、学习与成长方面的主题，并寻找各个主题的关键成功因素（KSF）和相应的关键绩效指标（KPI），从而形成各层级的平衡计分卡。在建立平衡计分卡的过程中，经济增加值(EVA)作为其财务层面的指标纳入平衡计分卡的框架中。EVA从股东财富最大化的角度出发的企业价值评价指标，可以有效的驱动企业价值的增加。1．全面预算管理子系统。通过战略地图和平衡记分卡将战略转化为具体的业绩目标和可执行的行动计划，以作业为基础，根据作业和作业量来确定资源需求，并以此为基础配置资源编制预算。包括：①战略预算。主要用于创新经营模式、开发新产品、开拓新市场、发展新能力等，面向企业长远发展战略行动方案所需资源的预算，依据平衡记分卡确定的直接支持战略的行动计划，以作业为基础，确定相应地资源需求来编制战略预算；②经营预算。主要是对维持企业生存的现有产品、业务和客户的预算，它以作业分析和动因模型所反映的管理会计信息系统框架图
（二）基于平衡记分卡的管理会计信息系统设计
系统以平衡记分卡为基础管理工具，系统性地融合了全面预算管理、成本管理、业绩评价等子系统而形成。平衡计分卡由最初的绩效管理工具逐步发展为企业战略管理系统，但其战略管理功能必须与全面预算、作业成本管理等管理会计工具有效结合才能真正发挥作用。利用战略地图将企业战略目标分解为财务、客户管理、内部流程、学习与成长的主题，并寻找各个主题的关键成功因素（KSF）和相应的关键绩效指标（KPI），从而形成各层级的平衡计分卡。在建立平衡计分卡的过程中，经济增加值(EVA)作为财务层面的指标纳入平衡计分卡的框架中。EVA从股东财富最大化角度出发的企业价值评价指标，可以有效驱动企业价值的增加。1．全面预算管理子系统。通过战略地图和平衡记分卡将战略转化为具体的业绩目标和可执行的行动计划，以此作业为基础，根据作业项目和作业量来确定资源需求，并以此为基础配置资源、编制预算。包括：（1）战略预算。主要用于创新经营模式、开发新产品、开拓新市场、发展新能力等。面向企业长远发展战略行动方案所需资源的预算，依据平衡记分卡确定的直接支持战略的行动计划，以作业为基础，确定相应地资源需求来编制战略预算。（2）经营预算。主要是维持企业生存的现有产品、业务和客户的预算，以作业分析和动因模型所反映的动因、作业、资源及财务结果之间的因果关系为基础，分配资源并编制经营预算。（3）财务预算，根据战略预算与经营预算有关数据进行编制。在分级平衡计分卡的框架下,建立分级预算控制体系,利用平衡计分卡的战略管理系统,对预算执行过程进行实时监控,将预算执行情况真实、完整的记录录入到预算管理系统，使每一项业务的发生都与相应的预算项目联系起来，严格控制预算的执行，定期对执行结果进行总结、分析与评价。2．成本管理子系统。在分级平衡记分卡体系下，企业成本战略转换为具体的成本指标和行动计划，提供了成本管理的核心框架，并有效融合目标成本法和作业成本法，构建一种向上与企业成本战略相适应、向下深入到价值链各个作业过程的成本管理系统。首先，在成本管理核心框架指导下，利用价值链分析和作业成本法核算预期成本，通过流程重构、技术改造等方式确定当前最优价值链，然后采用目标成本法的原理确定目标成本，从而制定出符合企业成本定位的目标成本体系，主要包括新产品目标成本体系、原产品成本体系和按作业流程分解的责任成本体系。其次，在产品制造过程中，以作业成本核算为基础，按照目标成本计划来控制作业成本，实时监控作业成本数据，超过目标成本计划时系统自动产生预警信息，提交有关人员进行分析和决策。最后，利用作业成本管理分析有效地辨别价值链中增值作业、非增值作业，进而确定需要改善的流程和优先顺序，实施价值链的优化，并以此修正目标成本计划,进行持续改进，使目标成本管理与作业成本管理形成一个闭环系统。3．业绩评价子系统。以财务层面融入经济增加值（EVA）的平衡计分卡框架为主体来构建业绩评价子系统，既可以保持企业经营不偏离战略轨道，又可以有效驱动企业价值的增加。其构建步骤如下：一是根据平衡记分卡框架确认的关键绩效指标构建业绩评价指标体系，以预算系统为基础，结合行业标准、历史水平等形成业绩评价标准体系；二是从企业整体、部门、个人角度，根据系统搜集的反映战略执行的有关数据，采用定性与定量相结合的层次分析法（AHP），对各自责任中心的战略执行情况进行综合评价；三是定期生成业绩评价报告,对各责任中心的经济活动业绩进行考核与分析，进而为短期决策、激励以及实施战略反馈与调整提供依据。此外，为了适应不同用户对各责任中心评价的不同要求,该子系统应提供定义业绩评价报告、生成业绩评价报告及输出业绩评价报告等功能。
（三）构建企业内部云平台
企业内部云平台是整个系统的数据集成平台，在云计算模式下提供基础公共服务和数据服务，如数据存储、数据交换、数据处理等，具有 “资源共享、快速交付、按需服务”等显著特征。不仅能够实现对大数据的高效集成与实时共享，也能满足企业对海量结构化、半结构化乃至非结构化数据深度挖掘的分析需求，是管理会计信息系统与业务运营系统整合的关键。通过企业内部云平台，一方面管理会计信息系统可以与财务管理系统、ERP系统、供应商关系管理系统（SRM）、客户关系管理系统（CRM）、NCR系统、人力资源管理系统等业务运营支持系统进行有效对接，高效、精准地获取管理会计所需的业务信息，并实施反馈控制。另一方面，管理会计信息系统通过外部云获取市场、经营环境、竞争对手等方面的外部数据，在全面数据上进行客观分析和科学决策。此外，企业内部云平台具有动态、稳定和可扩展的特征，无论是在企业云平台新接入系统还是原有系统优化升级，该平台始终发挥稳定器作用，使得整个系统的动态调整平滑而有序，更加有利于管理会计信息系统与其他企业信息化应用系统的全面对接与深度融合，有效促进管理会计职能的充分发挥。
三、结语
管理会计信息系统作为企业信息化的组成部分，根据企业管理体系建设和信息化管理需求，统一纳入企业整体信息化规划，明确企业管理会计信息化建设的总体目标、功能需求以及分阶段任务，系统指导管理会计信息系统建设工作，从源头上避免“信息孤岛”的产生。管理会计信息系统重在服务企业内部管理，但企业环境具有差异性, 需要在企业战略指导下结合公司规模、文化特征、现有的管理水平、提升管理的成本效益函数等因素, 权变地选择其他适宜的子系统，有机融合到管理会计信息系统中，以满足公司个性化的管理需要。
公立医院管理会计分析论文12
强化管理会计工作措施分析 论文
当前管理会计存在着很多问题，我们应该怎么办，下面就让我们一起来看看这篇强化管理会计工作措施的论文吧。
1.当前管理会计存在的问题
近年来，随着社会经济的发展和科学技术的进步，我国管理会计的国际化进程明显加快，取得了一定的成绩。但是，目前我国管理会计的应用层次和水平都还不高，大多数企业仍处于起步阶段。虽然管理会计在大中型企业中得到了一定的运用，如责任会计、量本利分析、变动成本法、零基预算、净现值法等方法的实施颇有成效，但在大多数小型企业、商业服务类企业中却没有应用过管理会计方法。我国管理会计工作主要存在以下几个问题。
1.1管理会计理论体系不健全
我国管理会计的理论和方法基本上是从西方国家引进的，目前还没有形成一个联系我国实际的系统的管理会计理论体系。
1.2核算手段落后
我国一部分企业至今仍用手工记账，虽然大型企业和部分合资企业以及金融系统引用了电算化技术，但计算机的应用程度和利用效率较低，多处于事后记账的初级水平，没有事前预测、事中控制的能力。
1.3企业经营管理人员和财会人员的素质水平不高
我国企业的决策者一般对管本文由论文联盟收集整理理会计的重要性认识不足，对管理会计工作缺乏应有的重视，导致企业财会人员观念陈旧，管理会计知识浅薄、应用水平不高。
1.4企业内部管理制度不完善
有的企业内部管理混乱，缺少健全的.规章制度和完善的激励约束机制，从而影响了管理会计工作的开展。
2.强化管理的对策
针对目前我国管理会计工作存在的问题，笔者提出以下对策，以促进我国管理会计工作的开展。
2.1组织开展全国管理会计学术理论研究工作
美国于1972年成立了独立的管理会计协会，不久，英国也成立了类似的学会，并分别出版《管理会计》月刊，向全世界发行，推动了管理会计理论的研究。笔者建议我国也应尽快成立全国管理会计协会。这个协会由会计师、工程师、部分企业管理人员组成，负责组织开展全国管理会计工作以及管理会计理论研究与学术交流工作。协会可每年召开一次年会暨学术研讨会议，出版会议论文集。如果我国成立了管理会计协会，并能积极有效地开展工作，必将对我国管理会计工作与学术研究的开展以及对企业管理水平的提高起到重要的作用。
2.2利用计算机网络收集管理会计所需的信息
目前我国有中小型企业800万家左右，占全国企业总数的99%.多数中小企业由于管理制度不健全、管理手段落后，难以开展管理会计工作。现在已进入信息时代，经济的信息化与全球化推动了世界经济的一体化，促进了新经济的形成。
2.3大型企业及有条件的中型企业可通过网络联通，实行管理国际化
管理国际化使企业结构处于分布化与网络状态的扁平化组织结构，能调动各类人员的主观能动性，成为自主创新主体。企业的内部网、数据库可使所有企业单元获得所需的信息，这些信息在企业管理决策中发挥作用。由于企业决策是由各部门如管理会计、设计、制造等部门的人员参与制定，因而可以充分调动企业各层次、各类人员的主观能动性，提高企业决策的科学水平。在企业内部，网络成了企业生产、营销、服务、购物、技术研究、新产品开发及企业内部人事、财务会计、管理会计、物资、档案、资料管理等各环节，以及与子公司、合作伙伴、代理商等联系的主要媒体与实施场所，企业可以通过网络实行企业管理一体化。例如，企业的产品设计，不但有管理会计师、设计者、制造者参与，各地的顾客也可通过网络参与，设计出自己所需的功能、结构、外型的产品(这是海尔公司多年的做法，深受顾客的欢迎)。在产品销售中，企业通过网络可与供销商保持实时的密切联系，不仅能实现成品的零库存、原材料接近于零库存，增加时效性，而且降低库存成本。在产品运输中，对数码产品如音乐、信息等，可在网上直接完成运输，从而降低运输成本。在网上还可以实现国际电子商务，即无纸贸易。它具有迅速、高效、精确、低成本等特点，有改善企业管理、加强与贸易伙伴的关系、提高国内外竞争力的作用。贸易方式信息化已成为当今世界发展的潮流。管理会计人员可以通过网络收集到国内外有关市场的、经济的、金融的、技术的、管理的、物流的、人才的各类信息，并将整理分析过的信息供企业领导与管理人员以及本人工作使用;还可以在网上了解企业各部门(包括子公司)、各岗位的人员或单位实施、完成企业有关生产、库存、销售的数量指标与各项技术指标情况，并进行实时监督，以保障企业规则、任务、指标的完成。在企业管理一体化方面，值得推荐的是海尔公司的企业文化与管理方法。
管理国际化是以经济信息化与全球化为基础相应而生的新的管理系统。它比管理会计作用更大，应用范围更广。尽管管理国际化为管理会计工作的开展提供了诸多方便条件与更多的信息量的功能，使管理会计工作更有效深入地开展，但绝不能替代管理会计工作。如企业在开发设计一个新产品时，需要工程技术人员与管理会计师根据产品的功能质量需要，对每一结构与部件进行功能、成本、质量与价值分析，以求该产品的功能、成本、质量的整体效果及其价值近于1.每项分析工作都是非常具体化的，采用的分析、计算方法也是不同的。笔者在实际工作中创造了VTS(价值工程、全面质量管理、系统工程)综合分析方法，可供管理会计人员、工程技术人员应用。
2.4加强管理会计理论建设，提高管理会计水平
要建立完善的管理会计理论体系，首先要处理好管理会计与财务会计的联系与矛盾问题。
管理会计与财务会计两者研究的领域都是企业的价值运动，财务会计的对象是过去的价值运动，而管理会计的对象是未来的价值运动。管理会计来源于财务会计，两者相互支持、协调工作，各自发挥自身不同的功能，共同为企业决策部门服务。但是从工作分工上讲，财务会计通过信息系统将相关财务会计信息提供给企业外部的信息使用者，服务于社会各相关方面;而管理会计则通过信息系统所产生的相关管理信息，提供给企业经营管理决策者、执行者，在企业经营决策与经营管理中发挥着直接重要的作用。
公立医院管理会计分析论文13
成本核算标准化主要指的是单位在进行生产经营过程中所耗费的资金具有一定针对性的进行分配和归集，以计算的实际成本以及单位成本，从而规范正常的成本核算体系，并赋予一定的科学性和标准性。公立医院的成本核算制主要是建立健全完善的医疗服务定价和医疗补偿机制，从内部的管理来看，公立医院的成本核算主要是对医院内部的成本控制进行加强，从而提升更好地适应当前我国医疗行业的发展趋势[1]。
一、公立医院进行成本核算标准化的流程及存在的问题
（一）流程
当前我国公立医院进行成本核算标准化的主要流程：是将医疗的实际支出所耗费的金额归结至各个核算单元，以此来形成不同科室的成本，再按照分项将其逐渐结转为三级的分摊方法，其分摊的标准主要是根据医院各个科室以及部门的成本和资金使用进行分类，并对公立医院的行政后勤科室花销以及医疗辅助科室的花销还有医疗技术科室花销等进行结转，以此来更好的形成最终的临床服务科成本，公立医院的相关管理人员可以对其进行成本核算，通过将较为科学且严格的顺序来规范整个流程更能达到成本核算的标准化，并提升公立医院核算水平[2]。
（二）存在的问题
当前我国公立医院内部的标准化的成本核算存在以下几点问题，首先是缺乏完善的医院成本核算体系，由于我国公立医院存在人员多、科室多、项目杂等特点，便在无形中带给成本核算一定的难度，甚至致使很多公立医院的成本核算仍处于磨合的阶段，成本核算体系并不成熟在一定程度上制约了公立医院的发展。其次是缺乏较为清晰的成本费用均摊比例，由于公立医院不同部门的实际开支各有不同，很多公立医院都是各个部门形成自己的核算系统，随着医疗行业的发展，已经不仅仅是医院的财务部门进行核算，各个部门自身也进行了相关的核算。由于缺乏专业且明确的成本费用分摊比例，导致很多公立医院缺乏专业的计算方法，从而导致成本核算缺乏一定的可比性，更是影响了医院最终的核算结果[3]。最后，当前我国很多公立医院的内部仍采用不成熟的成本核算更是影响了成本核算的整体水平，成本核算受到了一定的局限性，相关工作人员也缺乏了事先控制和事后控制，并不能更好的`满足成本核算的要求。
二、加强公立医院成本核算标准化的几点重要的解决策略
（一）完善监督体制建设
完善监督体制建设是加强公立医院成本核算标准化的重要举措，公立医院的相关管理者需要借助更为专业有效的监督手段以及辅助性制度来对管理者以及被管理者进行双重的监督，以此来提升进行成本核算的水平，并规范整体成本核算的标准化程度，在这一过程中还要进行内部审计的监督控制，一方面要重视对成本核算以继续相关工作人员的任用，以此来打造一支具有极强专业素质的员工队伍，另一方面要让内部审计更好的适应当前医药市场的整体发展趋势，并推进医院的审计工作更为科学规范。这样才能顺利的保证成本核算工作可以在医院内部的各个科室和部门之间有效的运行，并促进医院成本标准化的发展。
（二）加强人员的整体素养
加强人员的整体素养是加强公立医院成本核算标准化进程的又一重要举措，由于公立医院内部所要进行的成本核算需要具有很强的专业性和理论性，成本核算中所涉及到的范围更是具有一定的广泛性，这便需要管理队伍人员具有一定的专业性。因此，对管理队伍人员进行专业知识的培训便具有一定的现实意义。公立医院的管理者需要对员工进行专业的技能培训，并在培训过后对员工进行阶段性的考核，以此来检验员工的实际培训情况，并对考核成绩优异的员工给予一定的物质奖励，从而更好的发挥出榜样带头作用，对于多次成绩不理想的员工进行进一步的培训，并保证员工的专业水平达标后才可上岗。与此同时，还要对公立医院的财务管理工作人员进行严格的筛选，并通过笔试和面试的两个环节来进一步的规范公立医院的用人环节，以此来打造一支具有极强专业水平的财务管理队伍来更好的进行成本核算工作，使其朝着标准化科学化的方向发展。
（三）树立更为科学且明确的管理意识
树立更为科学且明确的管理意识是提升公立医院成本核算标准化水平的关键，公立医院的管理者需要转变以往的成本核算管理意识，并在一定程度上树立更为明确的管理意识能在根本上带动员工意识到进行成本核算的重要性。公立医院要树立以人为本的管理理念，并加强对成本核算工作相关知识的学习，这样才能够有效的避免在进行管理工作时流于表面，并让管理工作更好的渗透到日常的控制过程中，并通过这种积极性来更好的带动全体工作人员的工作热情以及成本核算的工作积极性，以此来形成更为具体且系统的成本核算管理体系。
三、结论
总而言之，为了进一步的提升公立医院的成本核算水平，并使得医院从简单的预算会计工作，进一步走向预测、决策、设计、考核以及评估等现代的医院经济管理，便要对公立医院内的成本核算的标准化给予一定的重视，不仅要完善监督机制，更要加强人员的整体素养，这样才能进一步的发挥出公立医院成本核算标准化的最大作用。
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