患者突然发生病情变化时应急预案共5篇(病人病情突然变化应急预案)

时间:2022-07-10 02:12:35 综合范文

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患者突然发生病情变化时应急预案共5篇(病人病情突然变化应急预案)

患者突然发生病情变化时应急预案共1

  患者转运途中突然病情变化的应急预案

  时间::00 地点: 急诊科

  人物:转运护士马××,转运医生(张××),司机( 张××),患者李丁等

  场景旁白:急诊科转运医生、护士在转运途中,液体输入顺利,监护室显示窦性心率,护士在观察病情中……护士发现,正在监护的李丁突发室颤, 马护士:“张医生病人出现室颤”,看了一下时间”

  张医生:“双向波200J准备除颤”,靠近拍李丁双肩:“您怎么了,李丁?”病人意识丧失,(旁白:去枕,松解衣裤,暴露胸部。)

  马护士:“双向波200J准备除颤”,护士在复诉口头医嘱的同时将除颤仪调至200J,递给张医生,然后告诉司机师傅:“师傅请开慢点准备抢救病人”。张医生:“除颤部位干燥无敷料 ,病人仍为室颤请所有人员离开”,除颤后,医生开始胸外心脏按压,“盐酸肾上腺素1mg静脉推注,准备简易呼吸器,” 马护士“盐酸肾上腺素1mg静脉推注,准备简易呼吸器,”护士甲在复诉口头医嘱的同时,抽取盐酸肾上腺素1mg静脉推注,静脉注射,准备好简易呼吸器连接好合适面罩,将电子血压剂扣好,当医生按压完30次,护士立即将面罩扣在病人口鼻部,EC手法固定,挤压球囊的1/2扁,挤压2次, 张医生:医生在护士挤压时测量血压,医生准备开始按压第二循环, 马护士:“血压80/50”。

  张医生:医生开始按压第二循环按压,“多巴胺20mg静脉推注”。 马护士:“多巴胺20mg静脉推注,”护士甲在复诉口头医嘱的同时,抽取多巴胺20mg静脉推注。

  张医生:医生按压30次护士在挤压简易呼吸器,医生观察监护仪“病人恢复窦性心率,改鼻导管吸氧3L/分,测量血压、脉搏、呼吸。” 马护士:“是改鼻导管吸氧3L/分,测量血压、脉搏、呼吸,血压90/60mmHg,脉搏62次/分,呼吸21次/分。”护士为病人整理好衣物,做好保暖工作,抢救用物进行初步处理。

  张医生:“李丁家属,刚才病人突发室颤性心脏病,经抢救现在情况已基本稳定,马上我们到最近的医院继续进行抢救治疗,请你们不要紧张,司机师傅请快点到最近的医院。”

(旁白)医护密切观察病人病情变化,将患者安全转运到就近医院或抢救室,并做好病情及用药交接。

急诊科

  2013年3月22日

患者突然发生病情变化时应急预案共2

  患者突然发生猝死的应急预案

1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任及护士长,必要时通知上级领导。 2、通知家属,抢救紧张可通知总值班,由总值班通知家属。 3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

患者突然发生病情变化时应急预案共3

  危重患者突发病情变化的应急预案

1、立即通知值班医生。

2、立即备好各种抢救药品及器械。

3、积极配合医生进行抢救。

4、通知科主任及护士长,必要时通知总值班。

5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或总值班。 6、

患者突然发生病情变化时应急预案共4

  患者突然发生病情变化时应急预案及程序

一、应急预案 1、立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。

4、必要时通知患者家属,如当班医生抢救工作紧张,由其他医生 负责通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救,应该按照规定通知医务科或行 政值班。

  二处理程序:

1、病情变化→通知值班医生→通知患者家属

2.病情变化→做好抢救准备→配合抢救工作→医务科或行政值班 3.病情变化→重大抢救或重要人物抢救→医务科或行政值班。

  患者突然发生病情变化应急预案

患者突然发生病情变化时应急预案共5

  患者突然发生病情变化时的应急程序1、应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。

4、必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班。

  患者突然发生猝死时的应急程序

1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、院总值班,必要时通知上级领导。

2、通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知太平间将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

  患者有自杀倾向时的应急程序

1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。 2、通知主管医生。

3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。

4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。

5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。

  患者自杀后的应急程序

1、发生患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。 3、抢救无效,保护现场(病房内及病房外现场)。 4、立即通知医务处及院总值班,服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。

6、配合相关领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。

8、保证病室常规工作的进行,以及其他患者的治疗工作。

  患者坠床/摔倒时的应急程序

1、患者不慎坠床/ 摔倒,立即奔赴现场同时马上通知医生。 2、初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。

3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。 7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

  患者发生输血反应时的应急程序

1、患者发生输血反应时,应立即停止输血换生理盐水。 2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。 3、病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进行紧急救治,遵医嘱给药。

4、应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

  患者输液反应时的应急预案

1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给药

3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。

4、做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应应及时报告相关部门。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

  患者发生静脉空气栓塞时的应急程序

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻拦空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时,配合医生积极抢救。 6、认真记录病情变化及抢救经过。

  输液过程中出现肺水肿时应急程序

1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。 4、高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。 5、医嘱给予镇静,利尿、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。 7、记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。

  患者发生化疗药物外渗时的应急程序

1、立即停止化疗药液的注入。

2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3、用%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。

4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

5、避免患处局部受压,外涂喜疗妥等,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷,并与喜疗妥交替使用。

  患者发生躁动时的应急程序

1、当发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并同时通知医生。

2、监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动。 3、遵医嘱开放静脉通路。,备好抢救仪器和物品。 4、通知家属,向家属交代病情。

5、遵医嘱使用制动约束器具,并注意观察防止并发症,待病情好转时及时中止使用制动约束器。 6、做好护理记录。

  患者发生误吸时的应急程序

1、当发现患者发生误吸时,病情允许时立即使患者采取俯卧位头低脚高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。 5、通知家属,向家属交代病情。

  患者发生精神症状时的应急程序

1、立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班或护理部值班人员。

2、同时采取安全保护措施,以及患者自伤或伤及他人。 3、协助医生通知患者家属。 4、要求24小时家属陪护。

5、如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。 6、协助医生请专科会诊。 7、遵医嘱给予药物治疗。

8、遵医嘱实施约束与行动限制,严密观察,防止意外损伤。

  病房发现传染病患者时的应急程序

1、发现甲类或乙类传染病患者,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、护理部、院感染办公室等)。 2、根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。 3、保护同病室的患者。

4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

5、患者出院、转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理

  住院患者发生消化道大出血时的应急程序

1、发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。

2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备,积极配合抢救。

3、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 5、给予吸氧。

6、做好心理护理,关心安慰患者。

7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。

8、准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量防止发生并发症。

9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。

10、遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃,一次灌注250ml ,然后抽出,反复多次,直至抽出液体清澈为止。

11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100 ml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每小时一次,可根据 出血程度的改善,逐渐减少频次。 12、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。