医保整改报告

时间:2024-04-19 19:35:40 综合范文

  一、存在的问题

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

  二、整改情况

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题,医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题,我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。

  三、今后打算

  1、加强医院对医保工作的领导,进一步明确相关责任。

  2、完善医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。

  3、加强全院医务人员医疗保险政策方面的学习,使全院医务工作者熟知医保的报免政策,严格遵守首诊负责制,做好对新入院病人的宣教工作。

  4、严格病人住院、出院制度,特别是加强对病房的管理,保证一切按规定办理,不再出现违规行为。

  四、建议

  1、建议医院对存在问题的科室进行一次全面的检查,确保医保工作的规范运行。

  2、建议医院对医保工作的重要性进行一次全面的宣传,提高全员的医保意识。

  3、建议医院对医保工作建立一套完善的考核制度,定期对医保工作进行检查和评估,确保医保工作的持续改进。