下面是范文网小编整理的授权委托书模板3篇 授权委托书范本大全授权委托书,以供借鉴。
授权委托书模板1
授权方:
地址:
法定代表人:
被授权方:
地址:
法定代表人:
营业执照号:
一、授权依据
本授权委托书依据上述双方于200 年 月 日共同签署并已生效的《 》(填写合同编号、名称)出具。
二、授权范围
(一)授权的地域范围
本《授权委托书》只适用于 省 市范围内办理授权事项之用,超越授权地域范围使用本《授权委托书》均属无效使用,不对授权方产生任何法律效力,一切后果由被授权方自行承担。
(二)授权的事项范围
授权方兹授权被授权方在授权地域范围内从事如下事项:
1、
2、
3、
4、
5、
(详细按照授权依据上的授权事项进行填写)
在上述授权事项范围内,被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的,其法律后果方由授权方承担,否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的,产生的一切后果概由被授权方自行承担。
三、授权期限
1、本授权委托书的有效期为 年,自 至 止。
2、授权方在授权期限内合法提前撤销授权的,授权亦自行终止,本《授权委托书》失效。
3、授权期限到期,本《授权委托书》失效。
授权期限到期或授权被授权方提前撤销后,被授权方仍以授权方名义行事的`,对授权方不产生任何法律效力,一切后果由被授权单位自行承担。
四、其他
1、本《授权委托书》自授权期限开始之日起生效。
2、本《授权委托书》一式二份,双方各持一份,均具有同等法律效力。
3、本《授权委托书》未尽事宜,按双方签署的《 》(就是填写授权依据)执行。
4、本《授权委托书》不得擅自转借、涂改或复印,否则无效。
5、本《授权委托书》失效后,被授权方需将《授权委托书》退回授权方。
授权方: (盖章)
年 月 日
授权委托书模板2
科室: 委托人姓名: 性别: 年龄: 病案号:
有效证件号码: 住址:
临床诊断:
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知及在诊断、治疗过程中需要签署的一切告知同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的告知同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的一切后果,由患者本人承担。
患者签名: (手印) 年 月 日
受委托人姓名: 性别: 年龄: 联系电话: 有效证件号码: 住址:
与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同 事 □朋友 □其他
受委托人签名: (手印) 年 月 日
备注:患者入院时神志不清或年龄小于18周岁,可不签署授权委托书。
授权委托书模板3
委托方:
受托方:
委托方因人在外地,特将房屋委托受托方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商,现明确委托方房屋租赁授权委托的具体事项如下:
一、受托方有义务对委托方的委托房屋及相关的资信严格保密。
二、房屋信息
1.委托方房屋(以下简称该房屋)坐落于_____;共_____层 第_____层。
2. 房龄: _____年; 房间数量: _____;卫生间数量:_____;总建筑面积:_____平米;房屋朝向:_____;装修情况:_____;房屋用途:_____。
三、委托权限
1. 该房屋的出租和日常管理;
2. 该房屋的相关设施设备的维护与管理。
四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。
委托方(委托方):_____ 受托方(受托方) :_____
身份证号:_____ 身份证号:_____
房产证号: _____
___年___月___日 ___年___月___日