下面是范文网小编整理的建筑施工合同协议书6篇(免费简易施工合同协议书)，供大家参阅。
建筑施工合同协议书1
建设单位（以下简称甲方）：
承包单位（以下简称乙方）：
工程名称：工程
为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-88）、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99），双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。
一、甲方的权利、责任和义务：
1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定，对施工现场进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。
2、对乙方施工区域进行安全生产和文明施工检查；及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为，并按照有关规定予以查处。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患，应开具隐患通知单。
3、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。
4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。
5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见，并监督落实情况。
6、对乙方提出的安全生产要求积极提供帮助。
7、向乙方提供电源时，应与乙方办理交接验收手续。
8、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备设施进行监督和检查。发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方以整改。并监督整改落实情况。
9、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。
二、乙方的权利、责任和义务：
1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。
2、服从甲方安全生产管理。
3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。
4、乙方造成生产安全事故，导致人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。
5、未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。
三、安全用电
1、向甲方提供书面的临时用电申请。设备设施需要增容时，必须重新办理用电申请手续。
2、保证B级配电箱以下管辖区域内各种用电设备、设施完好，临时用电设施和器材必须使用正规厂家的合格产品，严禁使用假冒伪劣等不合格产品，加强维护保养工作，严禁各种机电设备带病运行。保证临时用电符合有关安全用电标准。
3、执行临时用电安全技术交底制度，对施工区域内自行管辖的操作人员进行临时用电安全技术交底，避免违章指挥、违章操作和误操作，确保安全用电。
4、在使用甲方提供临时电源时，对不符合临时用电标准的电源，向甲方提出整改意见。有权拒绝在不符合临时用电标准的电源的上拉接电源。对甲方在安全检查中提出的关于临时用电方面存在的问题或隐患，必须按要求认真落实整改。
5、对特种作业人员进行上岗前的职业技能、安全生产等方面的培训，未经安全生产教育培训及培训不合格和无证人员，不得上岗作业。特种作业人员必须依照有关规定持上岗。向甲方提供特种作业人员花名册、操作证复印件和培训记录。
四、机电设备使用
1、乙方应向甲方提供机械设备相关的技术文件和出厂说明书，还必须提供具有专业资质的检测、检验单位出具的安全技术检测证明，否则，不得投入使用。
2、起重机械设备的安装和拆卸必须由有资格的单位和专业人员进行，并应有专人定期进行维修和保养，对达不到安全要求又不能修复的机械设备，必须即停用，撤离施工现场。
五、人员安全
1、参加施工作业的一切人员，必须遵守安全生产纪律，必须佩带工作证（卡）并戴好安全帽进入施工现场，在作业中严格遵守本安全技术操作规程的有关规定，安全上岗，不违章作业，不擅离工作岗位，不乱串工作岗位，严禁酒后作业，并按规定穿衣着鞋，正确使用、保管个人安全防护用品。
2、必须按规定使用安全带，安全带必须高挂低用，挂设点必须安全、可靠。
六、违反安全管理规定处罚办法
1、对严重违规操作及存在重大安全隐患未能造成损失和影响的，处予罚款500元，造成损失或影响的，除承担所造成的全部经济损失及责任外，处予罚款1000元～5000元。
2、进入施工现场乙方人员必须佩带安全帽 未佩带安全帽进入现场罚款10元。
3、不允许施工人员酒后作业 酒后进入现场罚款100元。
4、高空作业不系安全带罚款500元。
5、非专业操作人员严禁使用各种机械设备，违反罚款100元～1000元。
6、施工现场严禁打架斗殴、聚众赌博，违反罚款100元。
7、罚款发生后，在下一次拨付工程款时，全额扣除。
本协议书一式两份，甲乙双方各保存一份。
本协议与双方签定的施工合同时效相同。签定施工合同的同时，签定本协议。施工合同到期后，本协议同时终止。
甲方单位（章） 乙方单位（章）
代表人：项目负责人：
年月日
建筑施工合同协议书2
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑管理条例》和相关法律、法规的相关规定，甲方将承包的广元市利州区工农镇千佛崖一组居民安置房的基础工程单项承包给乙方，本着公开、公平、公正的原则，经甲、乙双方共同协商，特订合同如下：
一、工程概况
1、工程名称：广元市利州区工农镇千佛崖一组居民安置房基础工程。
2、工程地址：千佛崖一组洞子口矛地湾。
3、工作内容：基础工程中的基槽土方清理、砼的上料搅拌、运输、浇筑。
4、工程规模：大小住户约40户左右。
二、工程造价和付款方式：
1、砼的上料搅拌、运输、浇筑等全过程按70元/m(包括清理基础余土，砼振动棒、电机小型机具等)计算。
2、付款方式：
①不予付金额;
②中途按工程进度的工程量可借支;
③月底按完成工程量付总造价的80%;
④工程竣工，经验收合格后按实际完成工程量计算的总金额，减去借支和已付工程款、保修金后，30日内付清余款。
三、工程质量：合格。
四、工程保修金：甲方按总造价的3%计算，扣除乙方所承担工程的质量保修金，等甲方竣工交付给业主后30日内退还给乙方。
五、甲方责任
1、甲方向乙方提供职工的食宿及各种施工场地。
2、甲方向乙方提前将各种建筑主要 (水泥、沙石)，搅拌机组织进场，一次性向乙方提供斗车五架。
3、甲方按合同约定给乙方组织好资金的支付，施工的各种技术指标工作。
六、乙方责任
1、乙方必须严格按甲方和业主提供的施工图纸，变更通知单进行施工。
2、合同签订后，乙方应立即组织各种施工人员、各种机具、建筑辅材进入施工场地。
3。乙方必须严格按建筑质量、安全管理条例、各种规章制度进行管理和文明施工，并严格按照安全生产纪律、操作规程进行管理和施工，严禁酒后上班等，如有违反发生的一切伤亡事故的一切经济责任和民事法律责任由乙方自行负责。
4、乙方在施工过程中，如不按施工图、变更通知、现行规范规定施工，所造成的返工一切经济损失和工程延误时间一律由乙方负责。
5、乙方如有偷卖、损坏甲方建筑材料、机具、食宿住处的设施的经济损失按现有价格的两倍惩罚。
6、乙方在施工现场施工时，坚持文明施工，以人为本，密切同甲方和业主配合，并和当地领导、父老乡亲搞好团结，服从领导管理，使施工能够顺利进行。
七、单方违约：按总造价的5%进行罚款。
八、本合同一式同等的法律效力，待工程余款付清后自动失效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
建筑施工合同协议书3
发包方（以下简称甲方）：
委托代理人（姓名）：
联系电话：
承包方（以下简称乙方）：
委托代理人：联系电话：
甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方承包甲方的家庭居室装饰装修工程（以下简称工程）的有关事宜，达成如下协议：
第一条：甲方工作
1、甲方负责洽谈承揽装修业务；
2、甲方负责广告策划和发布，设计方案和制作工服；
3、甲方负责施工现场的施工进度，工艺说明，巡视督导，验收等方面；
4、负责工程测量，预算，设计，导购，现场管理；
5、参与工程质量和施工进度的监督，负责材料进场、工程竣工验收。
第二条：乙方工作
1、严格遵守甲方制定的施工现场管理制度，同一着甲方工服，施工现场必须在明显位置悬挂甲方公司标志；
2、施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准，按期保质完成工程，如乙方不按图纸及工艺施工，造成的损失由乙方负责；
3、严格执行本市有关施工现场管理的规定，不得扰民及污染环境；
4、乙方应处理好物业及业主的关系，不得和业主争吵，有问题须及时向甲方反映，监理及时协调；乙方负责施工现场安全；
5、文明施工，管理好工程材料，施工过程中出现工伤事故由乙方负责；
6、乙方施工过程中不得私自或以甲方的名义私自承揽业务，如有业务应通知甲方，经甲方同意办理相关手续后方可承接；
7、保护好原居室室内的家具和陈设，保证居室内上、下水管道的畅通；
8、乙方负责甲方的所有施工材料搬运到施工现场；
9、保证施工现场的整洁，施工现场做到一日一清，施工中产生的垃圾、土渣一律装袋存放在指定地点，材料、工具按指定位置整齐排放，工程完工后负责清扫施工现场；
10、乙方自行办理所带队伍人员的公安检查等一切手续，出现问题甲方不负责；
11、乙方不得与现场监理人员及我公司其他人员私下交易，一经发现全部扣除乙方向甲方交纳的保证金；
第三条：工程变更
工程项目或施工方式如需变更，双方应协商一致，签订书面变更协议，同时调整相关工程费用及工期。
第四条；材料供应
1、按合同约定由甲方提供的材料、设备，甲方应在材料到施工现场前通知乙方，双方共同验收并办理交接手续；
2、按合同约定由乙方提供的材料、设备，乙方应在材料到施工现场前通知甲方，双方共同验收；
第五条：工期延误
1、对以下原因造成竣工日期延误，经甲方确认，工期相应顺延：
(a)、工程量变化或设计变更；
(b)、不可抗力；
(c)、甲方同意工期顺延的其他情况。
2、因甲方未按合同约定完成其应负责的工作而影响工期的，工期顺延；因甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量的，返工费用由甲方承担，工期顺延；
3、因乙方责任不能按期完工，工期不能延误；因乙方原因造成质量存在问题的，返工费用由乙方承担，工期不顺延。每延误一天按工程总额的2%扣除。
第六条：质量标准
1、双方约定本工程施工质量按《天津市建筑装饰工程质量检验评定标准》质量验收规范执行；
2、乙方应认真按照技术标准和设计要求施工，随时接受甲方检查，如工程质量达不到约定条件，乙方应按甲方要求返工、修改，并承担由于自身原因导致返工、修改的费用。
第七条：工程验收和保修
1、双方约定在施工过程中分下列几个阶段对工程质量进行验收：
a、材料进场后的材料验收；
b、水、电、暖改造完后的隐蔽验收；
c、防水工程验收；
d、中期（木做收口）验收；
e、工程完工后的整体竣工验收。
乙方应提前二天通知甲方参加验收，阶段验收合格后应填写工程验收单。
2、工程竣工后，乙方应通知甲方验收，甲方自接到验收通知后两天内组织验收，填写工程验收单。在工程款结清后，办理移交手续；
3、本工程自验收通知后两天内组织验收，填写工程验收单，在工程款结清后，办理移交手续；
4、本工程自验收合格双方签字之日起保修期为二年。验收合格签字后，填写工程保修单。
第八条：工程款支付方式
1、签订本合同时，甲方收取乙方壹万元作为质量保证押金，乙方承揽每个工程时，甲方从每个工程中扣出本工程最后结算总额的5%作为工程保修金，每个工程保修金在工程保修满两年后甲方支付给乙方，质量保证押金待双方合作结束（合作结束时间为乙方最后接的工程竣工日）后满两年。甲方一次性支付给乙方。
2、材料进场验收合格后两日内支付工程派工价的30%；中期验收合格后两日内支付工程派工价的30%，待工程整体完工且业主验收合格后七日内支付工程派工价的35%，其余5%作为工程保修金（参照1条）
3、工程验收合格后，乙方应向甲方提出工程结算，并将有关资料送交甲方。甲方接到资料后7日内如未有异议，即视为同意，双方应填写工程结算单并签字，甲方在签字时向乙方结清工程尾款；
4、工程款全部结清后，乙方应向甲方开具正式统一发票。
第九条：违约责任
1、合同双方当事人任一方因未履行合同的约定或违反国家法律、法规及有关政策规定，受到罚款或给对方造成经济损失均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的'经济损失；
2、未办理验收手续，甲方提前使用或擅自用工程成品而造成损失的，由甲方负责；
3、因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失；
4、由于乙方原因，工程质量达不到双方约定的质量标准，乙方负责修理，工期不予顺延。
第十条：合同争议的解决方式
双方发生争议协商解决不成时，按下列1—2种方式解决：
1、向天津市仲裁委员会申请仲裁；
2、向人民法院起诉。
第十一条：附则
1、本合同经甲、乙双方签字（盖章）后生效。
2、本合同签订后工程不得转包；
3、甲、乙双方直接签订合同的，本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
第十二条：其他约定条款（可另附页，附页签字盖章后与本合同具有同等法律效力）。
第十三条：自甲乙双方签订本协议之日起，甲乙双方先前所签定的所有协议约定即时解除。
甲方：乙方：
盖章：盖章：
年月日
建筑施工合同协议书4
为贯彻“安全第一，预防为主”方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、电网和设备安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。
第一条 工程项目：
第二条 施工地址：
第三条 甲方安全责任
1、开工前甲方对乙方进行施工安全技术交底，并应有书面记录或资料。
2、甲方应要求乙方制定施工安全措施，在开始施工前报甲方备案。
3、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。
4、甲方指派 同志负责与乙方联系安全生产方面的工作。
5、甲方负责签发工作票，对工作票所填写的安全措施是否正确完备负责，并履行工作票许可手续。
6、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的抽考。
7、乙方在施工中发生的甲方电网、设备事故，甲方有责任负责调查、统计上报。乙方在施工中如发生国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》所规定的特大事故，甲方有权督促乙方立即通知当地政府和公安部门，要求派人保护现场；并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。
8、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。
9、发生以下情况停工整顿，因停工造成的违约责任由乙方承担：
（1）人身伤亡事故；
（2）发生施工机械、生产主设备严重损坏事故；
（3）发生厂内火灾事故；
（4）发生违章作业、冒险作业不听劝告的；
（5）施工现场脏、乱、差，不能满足安全和文明施工要求的。
第四条 乙方安全责任
乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程当中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。
2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规，必须制定相应的安全管理制度；严格执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》等有关电力生产规程和甲方关于工作票制度及其他安全生产规定、制度。
3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。
4、施工期间，乙方应设有专职安监人员，（少于30人者设兼职）。乙方指派 作为安全工作联系人。
5、乙方一切施工活动，必须编制安全施工措施，施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底，并在整个施工过程正确、完整地执行，无措施或未交底严禁布置施工。
6、乙方用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。
7、开工前，乙方应组织全体施工人员进行安全教育，并将参加安全教育人员名单（包括临时增补或调换人员）与考试成绩报给甲方备案。特种作业人员必须有有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。
开工前，乙方应到甲方办理临时出入证并佩戴出入证进入施工现场，出入证严禁转借他人。
8、开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。
9、乙方应在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备；不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。
10、乙方施工过程当中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。
11、乙方施工过程当中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。
12、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。
13、乙方施工过程当中发生人生伤亡、电网和设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。
乙方应执行国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和《电业生产事故调查规程》。对人员在施工中发生的人身伤亡事故，还必须立即用电话、电传或电报等向事故所在地的政府安全管理部门、公安部门、工会报告，按规定组织调查处理，并由乙方统计上报；如发生国务院《特别重大事故调查程序暂时规定》所规定的特大事故，还应立即通知当地政府、公安部门，并要求派人保护现场。
乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。
第五条 甲乙双方联系方式及响应时间：甲乙双方应以工作联系单、传真、电传等书面形式送达对方。双方在接到对方的书面联系时，应于4小时内予以响应。
第六条 施工安全保证金
甲方预留工程款的10%作为乙方的安全保证金。乙方在施工过程当中未发生人身重伤、电网和设备及以上事故，于工程竣工验收后将该保证金全额退还；若施工过程当中发生下列有乙方责任的安全事故，扣除相应数额的安全保证金：
（1）发生人身死亡事故、电网和设备重大事故，扣除全部安全保证金；
（2）发生人身重伤事故、电网和设备事故，扣除50%安全保证金；
（3）乙方人员发生违章行为的经济处罚，按处罚规定从安全保证金内扣除。
第七条 违约责任
1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。
2、合同履行中，发现乙方提供的有关资质材料无效，甲方有权解除合同，并由乙方承担由此造成的一切损失。
3、发现乙方现场作业人员有违章行为的，比照甲方有关安全生产奖惩规定对甲方职工相类似的违章行为应扣款数额，承担相应的违约金。
4、乙方未设置安监人员；未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计；施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施；用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用品不满足施工需要，甲方有权要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及损失由乙方承担。
5、乙方人员安全工作规程抽考不合格，乙方应承担50元/人次的违约责任；特种人员无证上岗乙方应承担100元/人次的违约责任。
6、乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的，应照价赔偿。
7、乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备等，乙方按100元至500元/人次承担违约责任。
8、乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改的，每逾期一天，乙方按200元至1000元/天承担违约责任。
9、施工过程当中发生人身伤亡、电网和设备事故有隐瞒行为的，除接受政府有关部门处理外，过错方应承担3000元至10000元/次的违约责任。
第八条 甲乙双方约定的其他事项：无
第九条 本协议执行过程当中，如发生争议，由双方协商、调解解决；若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。
第十条 甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力独立于主合同。
第十一条 本协议有效期限：自 年 月 日起至 年 月 日止。
第十二条 本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。
建筑施工合同协议书5
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商达成如下协议：
一、在施工过程中所有的水电路三通，由甲方负责
二、在施工中安全质量第一，现场工伤事故由乙方负责，甲方不承担任何责任。
三、在施工中如：砌墙要正，不能误差太大，灰份要匀，砖缝要一条线，井桩、地梁、防震柱、上圈梁，壳子板要正、平、不能偏，扎钢筋混凝土比例必须按要求，粉墙要平、瓷砖要粘土正，上下左右要均匀，地砖必须要平、正、不能有斜块，顶要平整。房顶、防水要做好、保证不漏水。
四、在施工中甲方发现乙方不按要求操作，或偷工减料现象者，第一以说服，第二再说服，要是第三次发现甲方有权终止合同或扣10%的现金。
五、施工中如果甲乙双方有不同意见发生争吵，先由村委会调协，如果调协不成则在乡一级调协。
六、在付款方面，第一次减5%，第二次减5%，这10%在交付钥匙时一次性付清。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签合同签字之日起生效。
九、工程完工时自动结束。
十、工期为：3月9日动工，5月10完工，甲乙双方合作愉快。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
建筑施工合同协议书6
甲方：（以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动保护法》及其它相关法律、法规，甲方将承包给乙方。为了确保本工程安全施工，保证甲乙双方的合法权益不受侵犯，明确甲乙双方安全责任，遵循平等、自愿的原则订立本合同，以便甲乙双方共同遵守执行。
一、工程名称：
二、工程地点：
三、安全内容：
1、吊篮由乙方配置。
2、吊篮在使用前，乙方必须检查钢丝绳、电动装置及其配套设施是否完好无损后再用于施工。
3、乙方施工人员进入工地必须戴好安全帽，安全帽由乙方负责购买。
4、乙方施工人员在施工时必须系好安全带，不得酗酒上架作业。安全带由乙方提供。
5、在施工过程中，乙方应及时搭设好各种乙方用电安全设施。同时要求乙方在进入施工现场前及施工过程中做好三级安全教育。乙方必须配置专职安全员督促、检查过程施工，并有相应的安全资料记录。
6、乙方在施工过程中，要求作业人员正确使用安全劳动保护用品。乙方应随时检查各种安全设施，并采取必须的安全防护措施，严格按安全操作规程施工，消除事故隐患。
7、乙方在施工过程中，必须维护甲方的施工形象。
四、本工程实行三包，即包质量、包安全、包工期，无论在施工过程中发生任何安全事故，均由乙方负责。
本合同一式三份，甲乙双方各持一份，并报送公用事业管理局备案一份，双方签字后生效。
甲方：乙方：
代表人（签字）：代表人（签字）：
时间： 年月日 时间： 年月日